Об утверждении административного регламента исполнения управлением ветеринарии Брянской области, подведомственными управлению государственными ветеринарными учреждениями области государственной функции... (с изменениями на 18 марта 2011 года)

    Приложение 8
     к административному регламенту исполнения управлением ветеринарии Брянской области,
 подведомственными управлению государственными ветеринарными учреждениями
 области государственной функции по осуществлению надзора (контроля) за
 юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями, гражданами,
 зарегистрированными на территории Брянской области, осуществляющими
     подконтрольную госветнадзору деятельность, по выполнению ими
 требований действующего ветеринарного законодательства
 в установленной сфере деятельности

Герб Брянской области (только на бланке управления)

Бланк управления ветеринарии Брянской области или госветучреждения области

_____________________                               

    (место составления акта)     

      «___» _____________ 20___ г.
                                                                                             (дата составления акта)       

 _______________________
                                                                                                                                          (время составления акта)

                                            (типовая форма)

Акт проверки
органом государственного контроля (надзора), органом муниципального
контроля юридического лица, индивидуального предпринимателя
N ________

«___»______________20__г. по адресу:_______________________________________________________________________________________________

                                                                                                                                                      (место проведения проверки)

На основании ____________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________

(вид документа с указанием реквизитов (номер, дата), фамилии, имени, отчества (в случае, если имеется), должность руководителя,
заместителя руководителя органа государственного контроля (надзора), органа муниципального
контроля, издавшего распоряжение или приказ о проведении проверки)

была проведена проверка в отношении _______________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________

(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество                     
 (в случае, если имеется) индивидуального предпринимателя)

Продолжительность проверки: __________________________________

Акт составлен ________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________

                                                   (наименование органа государственного контроля (надзора) или органа муниципального контроля)

С копией распоряжения/приказа о проведении проверки ознакомлен: