Недействующий

О предоставлении субсидий начинающим субъектам малого и среднего предпринимательства для создания собственного дела (грантовая поддержка)

Приложение 1.2
к Положению
о порядке предоставления субсидий начинающим субъектам
малого и среднего предпринимательства для создания
собственного дела (грантовая поддержка)

Заявка
(для юридического лица)

Наименование юридического лица (полное,

сокращенное)

Место нахождения юридического лица

Ф.И.О. руководителя, контактный телефон

Почтовый адрес

Банковские реквизиты для перечисления субсидии:

расчетный счет

наименование банка

БИК

корсчет

Идентификационный номер налогоплательщика

Информация о регистрации:

дата выдачи

N свидетельства

наименование органа, выдавшего свидетельство

Основные виды деятельности

Основные виды производимой в настоящее время продукции

Стоимость основных производственных фондов (тыс. рублей)

Стоимость собственных оборотных средств (тыс. рублей)

Среднесписочная численность работающих (чел.)

Финансовые ресурсы, необходимые для реализации бизнес-проекта, всего (тыс. рублей)

из них: собственные средства

грант

заемные средства*2

Размер уставного капитала (тыс. рублей)

Сведения об учредителях (участниках)
(ИНН) учредителя-юридического лица

организации: Ф.И.О., адрес регистрации учредителя

- физического лица, наименование, адрес места

нахождения, основной государственный

регистрационный номер (ОГРН),

идентификационный номер налогоплательщика

(ИНН) учредителя-юридического лица

     Достоверность представленных сведений подтверждаю:

     Руководитель___________________     _______________________
                                            (подпись)                     (расшифровка подписи)

     Главный бухгалтер _________________    _____________________
                                                   (подпись)                (расшифровка подписи)

     М.П.

     Дата подачи заявки:______________

_____________
*2 Показатель заемных средств должен соответствовать данным кредитного договора (договора займа).