Типовой договор
на оказание платных медицинских услуг
г. Брянск
" ____ "_____________ 20__ г.
______________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________,
(наименование ЛПУ)
именуемое в дальнейшем "Исполнитель", в лице главного врача _________________________________________________________________________,
действующего на основании Устава, с одной стороны, и гражданин ________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________,
Ф.И.О.
именуемый в дальнейшем "Пациент", с другой стороны, поскольку "Исполнитель" имеет возможность оказать платную медицинскую услугу, указанную в пп. 1.1 настоящего договора, в соответствии с лицензией N __________ от __________, а "Пациент" имеет желание добровольно заказать платную медицинскую услугу (или услуги) у "Исполнителя", стороны заключили настоящий договор о нижеследующем: