Об утверждении Порядка оказания материальной помощи семьям усыновителей, опекунов (попечителей), приемным семьям, оказавшимся в трудной жизненной ситуации (с изменениями на 16 мая 2022 года)

Форма 1
к Порядку оказания материальной помощи
семьям усыновителей, опекунов (попечителей),
приемным семьям, оказавшимся
в трудной жизненной ситуации
 (в ред. постановления Правительства
 Брянской области от 03.08.2020 N 340-п)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу оказать мне единовременную материальную помощь в связи с ________________

______________________________________________________________________________.

                                                 (указать причину)

К заявлению прилагаются следующие документы (_____________________ листов):

1. Копия _____________________________________________ от ____________ ____ года.

             (указать документ, подтверждающий личность заявителя)

2. __________________________________________________________________________.

              (копия вступившего в законную силу решения суда об усыновлении либо

           постановления (распоряжения) администрации муниципального образования

             об установлении опеки (попечительства) либо копии договора о передаче

                            ребенка (детей) на воспитание в приемную семью)

3.  Акт  обследования  материально-бытовых  и  жилищных  условий от _______________

________________ 20__ года.

4. Копия документа, в котором указан счет заявителя.

5. _________________________________________________________________________.

6. _________________________________________________________________________.

Материальную  помощь  прошу  перечислить  на счет, открытый в кредитной организации, расположенной на территории Российской Федерации:

_____________________________________________________________________________.

             (указать реквизиты банка, номер счета заявителя)

_____________ _________________________________

   (подпись)                                     (Ф.И.О.)

"_____" _________ 20_______ г.