Недействующий

Об утверждении Порядка назначения и выплаты дополнительных единовременных пособий при устройстве детей, оставшихся без попечения родителей, на воспитание в семью (с изменениями на 16 мая 2022 года)


Форма 2
к Порядку назначения и выплаты
 дополнительных единовременных
 пособий при устройстве детей,
оставшихся без попечения
 родителей, на воспитание в семью
 (в ред. постановления Правительства
 Брянской области от 03.08.2020 N 341-п)

Директору департамента семьи, социальной

и демографической политики Брянской области

___________________________________________

гражданина(ки) Российской Федерации _______

__________________________________________,

(Ф.И.О. заявителя)

проживающего(ей) по адресу: _______________

__________________________________________,

паспорт: серия _______ N _________________,

выдан "____" ______________ 20___ г.


ЗАЯВЛЕНИЕ


Прошу назначить и выплатить мне дополнительное единовременное пособие в размере ________ (__________) рублей на содержание ребенка ________________

__________________________________________________________________________,

                      (Ф.И.О., дата рождения ребенка)

усыновленного мною "___" _______ 20__ года.

К заявлению прилагаются следующие документы (__________ листов):

1. Копия свидетельства о рождении (ребенка) ______________  ___________

                                                                              (фамилия)               (имя)

________________ от _______ ___________ ______, серия _________ N ________.

(отчество)      (число)   (месяц)   (год)

2. Копия вступившего в законную силу решения суда об усыновлении

от _________ ___________ 20___ г. N ___.

(число)               (месяц)

3. Копия документа, подтверждающего личность заявителя.

4. Копия документа с указанием счета заявителя.

Указанное  пособие  прошу  перечислять  на  счет,  открытый в кредитной организации, расположенной на территории Российской Федерации:

__________________________________________________________________________.

             (указать реквизиты банка, номер счета заявителя)

"___" _________ 20__ г.

_______________

   (подпись)