Бланк органа, выдавшего направление | Директору (главному врачу) |
Направление на посещение ребенка
Выдано кандидатам в ______________ ____________________________________________
(Ф.И.О. кандидатов)
гражданам _________________________________________________на посещение ребенка
(наименование государства)
_____________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________ для
(Ф.И.О., год рождения ребенка)
оформления усыновления (удочерения); |
оформления опеки (попечительства); |
создания приемной семьи; |
________________________________________ ________ ________________________
(руководитель органа, выдавшего направление) (подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
Сведения о принятом решении ___________________________________________________.
(согласие, отказ)
Подписи кандидатов ___________________________________________________________