Об утверждении административного регламента комитета по делам семьи, охране материнства и детства, демографии администрации области "Исполнение государственной функции регионального оператора государственного банка... (с изменениями на 23 июля 2010 года)

Приложение 6
к административному регламенту комитета по делам семьи, охране материнства и детства,
 демографии администрации области "Исполнение государственной функции регионального
 оператора государственного банка данных о детях, оставшихся без попечения родителей, и
 выдачи предварительных разрешений на усыновление детей в случаях,
 предусмотренных законодательством Российской Федерации"

                                                                          Региональному оператору государственного
                                                                          банка данных о детях по Брянской области

Изменения
данных о ребенке, оставшемся без попечения родителей,
 содержащихся в анкете ребенка

(состоящего на учете в государственном банке данных о детях)

Орган опеки и попечительства _______________________________________района.

Дата внесения дополнений и изменений_________________________________________

     Сведения о ребенке:

     Ф.И.О. ребенка ______________________________________________________________

     ___________________________________________________________________________

     Дата рождения ________________________

     Наименование графы анкеты ребенка, в которую вносятся изменения _____________

     ___________________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________________

     Текст дополнений и изменений_________________________________________________

     ____________________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________________.


     Основание (реквизиты документов, на основании которых внесены дополнения и изменения):

     ____________________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________________.

     Подпись и расшифровка подписи работника органа
     опеки и попечительства
     (руководителя учреждения,
     в котором находится ребенок)

     М.П.

     Дата поступления дополнений и изменений в региональный банк____________________