Приложение N 9
к Приказу
департамента здравоохранения
от 29.01.2010 N 60
1. Журнал регистрации принятых дел от соискателей лицензии
| | | | | | | | |
N п/п | Дата регистрации | N дела | Субъект лицензирования | Юридический адрес | Адрес места осуществления деятельности | Вид деятельности | Ф.И.О. эксперта | Ф.И.О. и подпись сдавшего документы |
| | | | | | | | |
2. Журнал отказа в регистрации дела от соискателя лицензии
| | | | | | | | |
N п/п | Дата регистрации | Субъект лицензи- рования | Юридический адрес | Адрес места осуществления деятельности | Вид деятельности | Основание (причина) отказа | Ф.И.О. эксперта | Ф.И.О. и подпись сдававшего документы |
| | | | | | | | |
3. Журнал регистрации телефонограмм
| | | | | | | | | |
N п/п | Дата | Название организации | Ф.И.О. руководителя | Время поступления телефоно- граммы | N телефона или факса | Содержание сообщения | Ф.И.О. и должность принявшего сообщение | Ф.И.О. и должность передавшего сообщение | Подпись |
| | | | | | | | | |
4. Журнал выданных лицензий и приложений к лицензиям
| | | | | | | | | | | |
N п/п | Наименование юридического лица или ИП | Адрес места осуществления деятельности | Дата принятия решения о предоставлении лицензии | Срок действия лицензии | N лицензии | N бланка лицензии | N бланка приложения к лицензии | Отметка об оплате госпошлины | Дата получения лицензии | Подпись получателя лицензии | Примечание |
| | | | | | | | | | | |
Текст документа сверен по:
Официальная рассылка