Штамп лицензирующего органа
Лицензиату
___________________________
Почтовый адрес: _____________
___________________________
УВЕДОМЛЕНИЕ
Департамент здравоохранения Брянской области сообщает о предоставлении
лицензии на медицинскую деятельность N [N лицензии] [наименование
юридического лица или индивидуального предпринимателя] сроком действия с
[дата начала действия лицензии] по [дата окончания действия лицензии] на
объекте по адресу:
[адрес места осуществления деятельности]
на заявленные виды работ (услуг).
Приказ департамента здравоохранения от [дата приказа] N [N приказа].
Отказано в части заявленных работ (услуг):
[перечень работ (услуг)], приказ департамента здравоохранения от [дата
приказа] N [N приказа]
в связи с _________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Для получения лицензии необходимо представить документ, удостоверяющий
личность гражданина, и доверенность на право получения лицензии.
Директор департамента
здравоохранения ______________