СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
Я, _______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
зарегистрированный по адресу: ______________________________________________,
фактически проживающий по адресу: _________________________________________,
паспорт: __________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(серия, номер, кем и когда выдан)
в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" настоящим даю свое согласие органам государственной власти Брянской области на обработку моих персональных данных и подтверждаю, что, принимая такое решение, я действую своей волей и в своих интересах.
Согласие дается мною для целей, связанных с рассмотрением ходатайства о награждении Почетным знаком Брянской области "За заслуги в развитии физической культуры и спорта в Брянской области" и прилагаемых к нему документов, представленных в соответствии с Законом Брянской области от 31 декабря 2009 года N 121-З "О Почетном знаке Брянской области "За заслуги в развитии физической культуры и спорта в Брянской области", и распространяется на персональные данные, содержащиеся в ходатайстве о награждении Почетным знаком Брянской области "За заслуги в развитии физической культуры и спорта в Брянской области" и прилагаемых к нему документах.
Согласие вступает в силу со дня его подписания и действует в течение неопределенного срока. Согласие может быть мною отозвано в любое время на основании письменного заявления.
__________ | ________________ | ___________________________________ |
Текст документа сверен по:
Официальная рассылка