О Почетном знаке Брянской области "За заслуги в развитии физической культуры и спорта в Брянской области" (с изменениями на 21 декабря 2023 года)

Губернатору Брянской области

(наименование организации, общественного объединения, фамилия, имя, отчество гражданина (граждан), выступивших с инициативой о награждении Почетным знаком Брянской области "За заслуги в развитии физической культуры и спорта в Брянской области", занимаемая гражданином (гражданами) должность (должности) или род занятий)

(депутат Брянской областной Думы, руководитель органа исполнительной власти Брянской области, иного государственного органа Брянской области, федерального государственного органа, глава муниципального образования, глава местной администрации (исполнительно-распорядительного органа муниципального образования))

ходатайствует о награждении Почетным знаком Брянской области "За заслуги в развитии физической культуры и спорта в Брянской области"

(фамилия, имя, отчество кандидата, представляемого к награждению Почетным знаком Брянской области "За заслуги в развитии физической культуры и спорта в Брянской области", его биографические сведения)

за _______________________________________________________________________

(указание заслуг кандидата, служащих основанием для награждения Почетным знаком Брянской области "За заслуги в развитии физической культуры и спорта в Брянской области", перечисленных в статье 2 Закона Брянской области "О Почетном знаке Брянской области "За заслуги в развитии физической культуры и спорта в Брянской области")

Депутат Брянской областной Думы, руководитель органа исполнительной власти Брянской области, иного государственного органа Брянской области, федерального государственного органа, глава муниципального образования, глава местной администрации (исполнительно-распорядительного органа муниципального образования)

___________
(подпись)

________________________
(инициалы и фамилия)

М.П.