Отчет
Брянского территориального фонда обязательного медицинского
страхования об использовании межбюджетных трансфертов из
областного бюджета на обязательное медицинское
страхование неработающего населения
за ____________ 20__ года
(месяц)
Наименование | Остаток неиспользованных | Сумма поступивших | Сумма перечисленных | Остаток неиспользованных | Численность | В т.ч. дети | ||
за отчетный | с начала | за отчетный | с начала | тыс. рублей | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
Межбюджетные |
Исполнительный директор БТФОМС ______________ _____________________
(Ф.И.О.) (подпись)
Исполнитель: тел. ___________ ______________ _____________________
(Ф.И.О.) (подпись)