АДМИНИСТРАЦИЯ БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 8 мая 2009 года N 436
О Порядке и условиях предоставления стационарного социального
обслуживания гражданам пожилого возраста и инвалидам
(с изменениями на 2 декабря 2009 года)
_______________________________
Документ с изменениями, внесенными:
Постановлением администрации Брянской области от 06.07.2009 N 684,
Постановлением администрации Брянской области от 02.12.2009 N 1282.
_______________________________
В соответствии с федеральными законами от 10 декабря 1995 года N 195-ФЗ «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» и от 2 августа 1995 года N 122-ФЗ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов»
постановляю:
1. Утвердить прилагаемые Порядок и условия предоставления стационарного социального обслуживания гражданам пожилого возраста и инвалидам.
2. Постановление администрации области от 25 апреля 2008 года N 408 «О порядке и условиях предоставления стационарного социального обслуживания гражданам пожилого возраста и инвалидам» признать утратившим силу.
3. Данное постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на временно исполняющего обязанности заместителя Губернатора Брянской области - председателя комитета по экономической политике Брянской области Ковалевского В.В.
Губернатор
Н.В. Денин
Утверждены
постановлением
администрации Брянской области
от 8 мая 2009 г. N 436
Порядок и условия
предоставления стационарного социального обслуживания
гражданам пожилого возраста и инвалидам
I. Порядок и условия приёма на стационарное социальное
обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов
1. Государственные стационарные учреждения социального обслуживания (далее - учреждения) - это учреждения, которые осуществляют социальное обслуживание граждан (взрослых и детей) в стационарных условиях, т.е. в условиях постоянного, временного (сроком до 6 месяцев) и пятидневного в неделю проживания их в учреждении путём предоставления социальных услуг всем гражданам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся в постоянном уходе, и обеспечивают создание соответствующих условий жизнедеятельности, проведение мероприятий медицинского, психологического, социального характера, питание и уход, а также организацию посильной трудовой деятельности, отдыха, досуга и образования по специальным образовательным программам.
2. Направление на социальное обслуживание отдельных категорий граждан в государственные стационарные учреждения социального обслуживания населения осуществляет управление социальной защиты населения Брянской области.
3. В учреждения принимаются граждане пожилого возраста (женщины старше 55 лет, мужчины старше 60 лет) и инвалиды (I и II группы), граждане, страдающие психическими расстройствами (женщины старше 55 лет, мужчины старше 60 лет), и инвалиды, дети-инвалиды от 4 до 18 лет с аномалиями умственного развития, нуждающиеся в постоянной посторонней помощи в связи с частичной или полной утратой возможности самостоятельно удовлетворять свои жизненные потребности вследствие ограничения способности к самообслуживанию и (или) передвижению и не имеющие медицинских противопоказаний к обслуживанию в стационарных учреждениях социального обслуживания (в ред. Постановления администрации Брянской области от 02.12.2009 N 1282).
4. Граждане пожилого возраста и инвалиды, направляемые в стационарные учреждения социального обслуживания, а также их законные представители должны быть предварительно ознакомлены с условиями проживания или пребывания в указанных учреждениях и видами услуг, предоставляемых ими при условии добровольного согласия их или их законных представителей .
Помещение граждан пожилого возраста и инвалидов в стационарные учреждения социального обслуживания без их согласия или без согласия их законных представителей допускается на основаниях и в порядке, предусмотренных статьёй 15 Федерального закона от 2 августа 1995 года N 122-ФЗ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» и статьёй 29 Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании».
Стационарные учреждения социального обслуживания профилированы в соответствии с возрастом и состоянием здоровья, социальным положением граждан пожилого возраста и инвалидов.
Правом первоочередного направления в дома-интернаты пользуются граждане, имеющие льготы: инвалиды и участники Великой Отечественной войны, награждённые знаком «Жителю блокадного Ленинграда».
Основанием для помещения в психоневрологическое стационарное учреждение социального обслуживания является заключение врачебной комиссии с участием врача-психиатра. Заключение должно содержать сведения о наличии у гражданина психического расстройства, лишающего его возможности находиться в неспециализированном стационарном учреждении социального обслуживания. В отношении дееспособного гражданина заключение врачебной комиссии также должно содержать сведения об отсутствии оснований для обращения в суд о признании его недееспособным. Для несовершеннолетнего в возрасте до 18 лет или лица, признанного в установленном порядке недееспособным, необходимо решение органа опеки и попечительства об установлении опеки и о снятии опекунских обязанностей с конкретного лица.
Вопрос о помещении граждан в стационарные учреждения социального обслуживания без их согласия или без согласия их законных представителей в случаях, если граждане лишены ухода и поддержки со стороны родственников или иных законных представителей и при этом не способны самостоятельно удовлетворять свои основные жизненные потребности (утрата способности к самообслуживанию и (или) активному передвижению) или признаны в установленном законом порядке недееспособными, решается судом по представлению органов социальной защиты населения.
5. Приём гражданина пожилого возраста или инвалида в учреждение производится на основании:
личного письменного заявления гражданина пожилого возраста или инвалида и подтверждается его личной подписью, а для лиц, признанных в установленном законом порядке недееспособными, а также лиц, не достигших 14 лет, - на основании письменного заявления их законных представителей после получения сведений об условиях проживания или пребывания в указанных учреждениях. При временном отсутствии законных представителей решение о согласии принимается органами опеки и попечительства;
путёвки на стационарное социальное обслуживание, выданной гражданину пожилого возраста или инвалиду управлением социальной защиты населения Брянской области;
договора о стационарном социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов, заключаемого между учреждением и гражданином пожилого возраста или инвалидом (или его законным представителем) по форме согласно приложению к настоящему Порядку.
6. Заявление о приёме на стационарное социальное обслуживание подаётся в комплексный центр социального обслуживания населения по месту жительства гражданина пожилого возраста или инвалида.
7. Основанием для получения гражданами путёвки на стационарное социальное обслуживание в учреждения социального обслуживания являются следующие документы:
документ, удостоверяющий личность, а для лиц, не достигших 14-летнего возраста, - свидетельство о рождении с вкладышем, подтверждающим наличие у ребенка гражданства Российской Федерации;
медицинская карта установленного образца, заверенная лечебным учреждением с личным письменным заявлением гражданина или его законного представителя. В медицинской карте врачи указывают основной диагноз, а также заключение об отсутствии противопоказаний для проживания в доме-интернате (заключения "годен", "на учете не состоит" без указания диагноза недействительны).
Медицинская карта поступающего в государственное стационарное учреждение социального обслуживания населения должна иметь следующие медицинские сведения, содержащие:
данные о бактериологических исследованиях с указанием номера, даты, результата:
на дифтерию, на группу возбудителей кишечных инфекций;
анализы крови на ВИЧ, RW, гепатиты В и С;
данные о прививках (прививочный сертификат);
данные флюорографии (номер, дата, результат);
заключение клинико-экспертной комиссии (КЭК) лечебного учреждения с участием психиатра о помещении гражданина в стационарное социальное учреждение с обязательным указанием типа учреждения. В заключении КЭК в отношении дееспособных граждан, страдающих хроническими психическими расстройствами, должны содержаться сведения об отсутствии оснований для обращения в суд о признании их недееспособными;
решение судебного органа о признании гражданина недееспособным (если в заключении КЭК нет сведений об отсутствии оснований для постановки перед судом вопроса о признании его недееспособным);
решение органа опеки и попечительства об установлении опеки и снятии опекунских обязанностей с конкретного лица;
справка медико-социальной экспертизы - для инвалидов I и II групп (III группы - для лиц, страдающих психическими расстройствами) (в ред. Постановления администрации Брянской области от 02.12.2009 N 1282);
заключение психолого-медико-педагогической комиссии (представляется в случае направления в дом-интернат для умственно отсталых детей);
решение суда о лишении родительских прав и взыскании алиментов (для детей, оставшихся без попечения родителей);
свидетельства о смерти родителей (для детей-сирот);
удостоверения или иные документы установленного образца о праве на социальную поддержку, предусмотренную законодательством Российской Федерации;
справка, выданная органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, о размере пенсии и ежемесячной денежной выплате;
справка о наличии имущества для недееспособных и детей.
Инвалиды имеют право представить индивидуальную программу реабилитации, выданную учреждением федеральной службы медико-социальной экспертизы. Документы представляются в подлиннике или в копии, заверенной в установленном порядке.
8. Показаниями для приёма граждан в дома-интернаты является состояние их здоровья, при котором необходима помощь в бытовом обслуживании, медицинская помощь и уход (при отсутствии у них показаний к стационарному лечению в учреждениях здравоохранения).
Противопоказаниями к направлению в стационарные социальные учреждения социального обслуживания, дома-интернаты для граждан пожилого возраста и инвалидов являются психические заболевания, за исключением неврозов, неврозоподобных состояний при соматических заболеваниях, лёгкой степени дебильности, судорожных синдромов различной этиологии с редкими (не более 1 раза в 2 - 3 месяца) припадками, без слабоумия и изменения личности.
Показаниями для приема граждан в интернаты психоневрологического типа являются умственная отсталость всех степеней, а также затяжные формы психических заболеваний, состояние которых характеризуется отсутствием острой психотической симптоматики, наличием слабоумия или грубых проявлений психического дефекта:
шизофрения с выраженным дефектом личности вне обострения психотической симптоматики;
различные формы эпилепсии с явлениями слабоумия и редкими (не более 5 раз в месяц) судорожными припадками и эквивалентами;
последствия черепно-мозговых травм с явлениями слабоумия;
последствия инфекционных и других органических заболеваний головного мозга (энцефалиты, менингиты, менингоэнцефалиты, сифилис мозга и др.) с явлениями слабоумия;
последствия хронического алкоголизма с явлениями выраженного слабоумия;
сосудистые и сенильные заболевания с явлениями слабоумия без выраженного психомоторного беспокойства и длительных или рецидивирующих состояний измененного сознания.
Противопоказаниями к приему граждан в интернаты психоневрологического типа являются:
острые и подострые стадии психических заболеваний, психические заболевания, характеризующиеся выраженной психотической симптоматикой, грубыми нарушениями влечения и расстройствами поведения, опасными для самого больного и окружающих (половые извращения, гиперсексуальность, садистические наклонности, склонность к агрессии, побегам, поджогам, дромомания, отказы от пищи, суицидальные тенденции);
любые приступообразные или проградиентно текущие психические заболевания со склонностью к частым обострениям или рецидивам болезни с частыми декомпенсациями, нуждающиеся в специальном стационарном лечении;
эпилепсия, судорожные синдромы другой этиологии с частыми (более 5 раз в месяц) припадками, склонностью к серийным припадкам, эпилептическому статусу, сумеречным состояниям сознания, дисфориям;
хронический алкоголизм, наркомания, а также другие психические заболевания, осложненные хроническим алкоголизмом или любыми видами наркомании;
выраженные депрессивные и маниакальные состояния различного генеза, затяжные реактивные состояния;
выраженные психопатоподобные синдромы, а также психопатии аффективные, эксплозивные, параноидальные, паранойяльные, истерические.
Показаниями для приема умственно отсталых детей в детский дом-интернат для умственно отсталых детей являются:
умственная отсталость в умеренной, тяжелой и глубокой степени;
эпилепсия (в том числе симптоматическая, с редкими (не чаще 5 раз в месяц) припадками при наличии слабоумия);
шизофрения с выраженным дефектом без продуктивной симптоматики;
слабоумие после перенесенных органических поражений головного мозга;
умственная отсталость всех степеней, включая легкую, при наличии грубых нарушений двигательных функций, затрудняющих обучение во вспомогательных классах соответствующих специализированных школ-интернатов (дети, не передвигающиеся без посторонней помощи, не обслуживающие себя в силу тяжести двигательных нарушений, требующие индивидуального ухода);
слепота (слабовидение) или глухота (слабослышание) с умственной отсталостью всех степеней при наличии грубых нарушений двигательных функций, затрудняющих обучение в специализированных школах-интернатах.
Противопоказаниями к приёму умственно отсталых детей в такие учреждения являются:
шизофрения с наличием продуктивной симптоматики, без выраженного дефекта личности;
эпилепсия с частыми (более 5 раз в неделю) припадками, склонностью к серийным припадкам, эпилептическому статусу, сумеречным состояниям сознания, дисфориям;
психопатоподобная симптоматика в рамках любой нозологической принадлежности;
психические заболевания, сопровождающиеся грубыми нарушениями влечения и расстройствами поведения, опасными для самого больного и окружающих;
любые психические заболевания, при которых возможно обучение ребенка в общеобразовательной школе или специализированных учреждениях просвещения.
Общими противопоказаниями к приему граждан в стационарные учреждения социального обслуживания являются:
