(наименование муниципального образования)
Заявка
на финансирование
на ________20__ г.
(дата)
(рублей)
Наименование объекта | Подрядчик | Лимит финансирования | Стоимость выполненных работ (с НДС) | Оплачено | Сумма финансирования | ||
с начала года | в т.ч. за месяц | с начала года | в т.ч. за месяц | ||||
Руководитель финансового органа муниципального образования ______________________________
(подпись)
Исполнитель ________________________________________________________________________
(подпись)
Тел.: