Недействующий

Об утверждении форм документов, используемых департаментом здравоохранения в процессе лицензирования фармацевтической деятельности

Приложение N 12
к Приказу департамента здравоохранения
от 03.04.2008 N 258


1. Журнал регистрации принятых дел от соискателей лицензии

N
п/п

Дата
регистрации

N дела

Субъект
лицензирования

Юридический
адрес

Адрес места
осуществления
деятельности

Вид
деятельности

Ф.И.О.
эксперта

Ф.И.О. и
подпись
сдавшего
документы


2. Журнал отказа в регистрации дела от соискателя лицензии

N
п/п

Дата    
регистрации

Субъект   
лицензирования

Юридический
адрес   

Адрес места
осуществления
деятельности

Вид     
деятельности

Основание
(причина)
отказа  

Ф.И.О.
эксперта

Ф.И.О. и  
подпись  
сдававшего
документы


3. Журнал регистрации телефонограмм

N
п/п

Дата

Название
организации

Ф.И.О.
руководителя

Время
поступления
телефонограммы

N телефона
или факса

Содержание
сообщения

Ф.И.О. и
должность
принявшего
сообщение

Ф.И.О. и
должность
передавшего
сообщение

Подпись


4. Журнал выданных лицензий и приложений к лицензиям

N
п/п

Наименование   
юридического
лица или ИП  

Адрес места   
осуществления
деятельности   

Дата принятия   
решения о   
предоставлении
лицензии    

Срок
действия
лицензии

N лицензии

N бланка
лицензии   

N бланка  
приложения
к лицензии

Отметка
об оплате госпошлины

Дата
получения
лицензии

Подпись
получателя    
лицензии

Примечание

 


Текст документа сверен по:

Официальная рассылка