В администрацию Брянской области
(в ред. Постановления администрации
Брянской области от 22.06.2010 N 620)
_________________________
Заявление
(о получении дубликата)
Прошу выдать дубликат постановления администрации Брянской области от " " _____________ 200 года N ____ (название постановления).
Дата
Ф.И.О. заявителя