Заявление N ________ от ______________
о назначении единовременного пособия зарегистрированной
многодетной семье при рождении ребёнка
Я,_______________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество заявителя полностью)
проживающая (щий) по адресу: __________________________________________________________________
_______________________________тел. ________________________________
(почтовый адрес с указанием индекса)
дата рождения | ||
серия | ||
ПАСПОРТ | номер | |
дата выдачи | ||
кем выдан |
прошу назначить мне единовременное пособие зарегистрированной многодетной семье при рождении ребенка в связи с рождением ________ ребенка:
N | Фамилия, имя, отчество ребёнка (детей) | Число, месяц и год рождения ребёнка (детей) |
1. | ||
2. | ||
3. |
Для назначения единовременного пособия зарегистрированной многодетной семье при рождении ребенка представляю следующие документы:
N | Наименование документа | Количество экземпляров |
1. | Свидетельство о рождении ребёнка (копия) | |
2. | Справка с места жительства | |
3. | Удостоверение многодетной матери (копия) | |
4. | Справка ГУ-ОСЗН по месту жительства другого родителя (в случае их раздельного проживания) о неполучении супругом пособия | |
5. | Дополнительно представляю | |
Прошу перечислить причитающееся мне единовременное пособие зарегистрированной многодетной семье при рождении ребенка
__________________________________________________________________________________
(номер счёта и отделения кредитной организации или номер почтового отделения)
"____" _____________20___года _____________________
(подпись заявителя)
Текст документа сверен по:
Официальная рассылка