Представляется органами опеки и попечительства в администрацию области
(комитет по делам семьи, охране материнства и детства, демографии) до 5 числа
месяца, следующего за месяцем принятия ребенка в семью на воспитание
Список
лиц, принявших ребенка на воспитание
в семью в __________________________2008 года,
(месяц)
проживающих в_________________________________________Брянской области
(наименование муниципального образования)
N пп | Ф.И.О. усыновителя, опекуна (попечителя), приемного родителя | Домашний адрес усыновителя, опекуна (попечителя), приемного родителя | Реквизиты документа о передаче ребенка (название, номер, дата) | Ф.И.О. ребенка | Наличие инвалидности у ребенка | Реквизиты банка (сбер. банк) | Номер банковского счета |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
* | |||||||
Итого | <*> | <*> | <*> | <*> | <*> | <*> | <*> |
* В графе указывается "да" или "нет".
<*> Графа не заполняется.
Примечание. В графе 2 указывается один из усыновителей, приемных родителей, который получит единовременное пособие.
Руководитель ___________________________________________ _______________ _______________________
(наименование уполномоченного органа (подпись) (Ф.И.О.)
местного самоуправления)
М.П.
Исполнитель, телефон