"___" ______________ 200___ г. N ________
Настоящий акт составлен представителем _______________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________(указывается
наименование бюджетного учреждения) и представителем __________________________________________________________
(указывается наименование хозяйствующего субъекта - кредитора) в том, что в результате сверки расчетов по государственному контракту (договору) ___________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________ (указываются реквизиты
контракта или договора на поставку товаров, работ, услуг) ____________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________ (указывается
предмет госконтракта (договора)) по состоянию на _____________________ имеется просроченная кредиторская задолженность в объеме _____________________________рублей. Объем просроченной кредиторской задолженности определен в соответствии с условиями госконтракта (договора) и совершенными расчетами между сторонами госконтракта (договора):
Объем обязательства по государственному контракту (договору) - _________________.
Оплачено за предыдущие периоды (основная сумма обязательств) ________________.
Остаточный объем обязательства (основная сумма обязательств) - ________________.
Руководитель организации-должника
Главный бухгалтер
"___" __________________ 200____ г.
М.П.
Руководитель организации-кредитора
Главный бухгалтер
"___" __________________ 200____ г.
М.П.