Во исполнение Федерального закона "О внесении изменений в Закон Российской Федерации "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" и приказов Минздрава России сотрудниками департамента здравоохранения администрации Брянской области совместно со специалистами Брянского клинико-диагностического центра в 1994 году была разработана и реализуется трехэтапная специализированная диспансеризация населения Брянской области, проживающего на радиационно загрязненных территориях. Первый этап - скрининг, второй этап - уточненная диагностика на базе областных специализированных ЛПУ и третий этап - обследование на базе НИИ и клиник федерального значения.
Из федерального бюджета согласно Постановлению Правительства Российской Федерации от 29 августа 2001 г. N 637 "О федеральной целевой программе "Преодоление последствий радиационных аварий на период до 2010 года" ежегодно выделяется для здравоохранения области на эти мероприятия 2987,0 тыс. рублей, что составляет не более 10 проц. от потребности. Эти средства позволяют только частично компенсировать расходы на проведение второго этапа специализированной диспансеризации.
Таким образом, практически все расходы по исполнению Закона Российской Федерации "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" в части медицинского обслуживания пострадавшего населения легли на областной бюджет.
В связи с этим возникла необходимость создания областной программы, которая позволила бы регламентировать все мероприятия по оказанию специализированной медицинской помощи населению Брянской области, пострадавшему в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС, и исполнить требования законодательных актов федеральных органов власти.
Областная целевая программа "Предупреждение заболеваний щитовидной железы на территории Брянской области" на 1996 - 2000 годы была утверждена Постановлением Брянской областной Думы от 22 ноября 1995 г. N 243 "Об областной целевой программе "Предупреждение заболеваний щитовидной железы на территории Брянской области".
Постановлением Брянской областной Думы от 21 июля 2000 г. N 316 была утверждена областная целевая программа "Предупреждение и лечение заболеваний щитовидной железы на территории Брянской области" на 2001 - 2005 годы. Проводимые в рамках данной программы работы позволили разрабатывать и внедрять различные методы профилактики йоддефицитных состояний на территории области, оказывать помощь наиболее пострадавшим в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС группам населения в обследовании и лечении с патологией щитовидной железы, улучшать материально-техническое оснащение ЛПУ. Получаемые в ходе реализации программы данные, а также появление современных подходов к решению этой проблемы вызвали необходимость доработки данной программы.
Проблеме остеопороза в настоящее время в Российской Федерации уделяется большое внимание. Согласно приказу Минздрава России от 11 августа 1997 г. N 239 "Об организации центров профилактики остеопороза" на базе отдела эпидемиологии и генетики ревматических болезней НИИ ревматологии РАМН создан Центр профилактики остеопороза Минздрава России. Данным приказом также рекомендовано "руководителям органов управления здравоохранения субъектов Российской Федерации, исходя из местных условий и потребностей, принять меры к созданию центров профилактики остеопороза на базе многопрофильных больниц и организовать их работу".
Однако до настоящего времени данная работа на территории области не проводится, так как здравоохранение области не имеет данных о распространенности остеопороза среди населения. Особую значимость имеют данные о распространенности данной патологии на радиационно загрязненных территориях. Это обусловлено тем, что юго-западные районы области загрязнены радионуклидами стронция, который активно замещает кальций в костной ткани, что в последующем ведет к более быстрому ее разрушению.
Решение проблем, связанных с дефицитом ряда микронутриентов, в том числе и кальция, среди населения Российской Федерации - это одно из приоритетных направлений профилактической медицины.