Приложение 2 к
Положению о порядке расходования
средств резервного фонда администрации области
(приложение введено постановлением
администрации Брянской области от 18.12.2007 N 1016)
Список
граждан, пострадавших в результате чрезвычайной ситуации,
на получение единовременной материальной или финансовой помощи
______________________________________________________________
(дата, наименование чрезвычайной ситуации)
N пп | Фамилия, имя, отчество пострадавшего | Полный адрес местожительства | Документ, удостоверяющий личность (серия, номер, кем и когда выдан) | Оказанная помощь (тыс. рублей) | Требуемая помощь из резервного фонда (тыс. рублей) | |||
из местного бюджета | страховые возмещения | |||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | ||
... сельское поселение | ||||||||
1. | ||||||||
2. | ||||||||
Всего: | ||||||||
... сельское поселение | ||||||||
1. | ||||||||
2. | ||||||||
Всего | ||||||||
Итого: | ||||||||
Глава администрации Руководитель органа Начальник паспортно-визовой
управления ГОЧС службы
___________________________________________________________________________________________________________
(город, район) (город, район) (город, район)
___________________________________________________________________________________________________________
М.П. (подпись, фамилия, (подпись, фамилия, М.П. (подпись, фамилия, И.О.)
И.О. ) И.О.)