Приложение 1 к
Порядку компенсации расходов адвокатам,
оказывающим бесплатную юридическую помощь гражданам
Российской Федерации на территории Брянской области
Президенту адвокатской палаты
Брянской области от
адвоката_______________________________,
номер адвокатского удостоверения__________,
наименование адвокатского образования
_________________________________________
Заявление.
Прошу возместить расходы в размере _______________ рублей, связанные с оказанием юридической помощи гражданину ___________________________________________________________________________________ , проживающему
(Ф.И.О.)
_________________________________________________________________________________________________________,
(название населенного пункта, района)
имеющему право на получение бесплатной юридической помощи ____________________________________________________
(указать категории граждан, предусмотренных Законом Брянской области от 12.10.2005 N 69-З "Об оказании бесплатной юридической помощи гражданам Российской Федерации на территории Брянской области")
Характер оказанной помощи_________________________________________________________________________________ .
Вид и размеры расходов адвоката_____________________________________________________________________________.
Приложения:
данные паспорта или иного документа, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации, которому оказана бесплатная юридическая помощь;
документы, предусмотренные статьей 2 Закона Брянской области от 12 октября 2005 г. N 69-З "Об оказании бесплатной юридической помощи гражданам Российской Федерации на территории Брянской области";
документы, свидетельствующие о расходах адвоката, связанных с оплатой проезда, найма жилого помещения, суточных расходов по установленным нормам.
Подпись адвоката