Форма 5
В финансовое управление Брянской области
Заявление
____________________________________________________________________________________________________________
(полное наименование предприятия)
просит Вас производить перечисления по возмещению части затрат на уплату процентов по кредитному договору N __
от " _______ " _________________________ 200 ______ г., полученному в __________________________________________
(наименование банка и его местонахождение)
по следующим реквизитам:
ИНН _________________________________________ КПП ____________________________________________
Р/с ___________________________________________________________________________________________
в __________________________________________________________________________ (наименование банка)
К/с ___________________________________________________________________________________________
БИК __________________________________________________________________________________________
Руководитель
Главный бухгалтер
М.П.