Руководителю ГУ - отдела социальной защиты населения _______________________________________________________________________________ района
Заявление
о назначении единовременного пособия беременной жене военнослужащего, проходящего военную службу по призыву.
Я, ____________________________________________________________________________________________________________________________________ ,
(фамилия, имя, отчество заявителя полностью)
проживающая (щий) по адресу: ____________________________________________________________________________________________________________
________________________________________тел.____________________________
(почтовый адрес с указанием индекса)
дата рождения | ||
Паспорт | серия | |
номер | ||
дата выдачи | ||
кем выдан |
Прошу назначить единовременное пособие беременной жене военнослужащего, проходящего военную службу по призыву.
Для назначения единовременного пособия беременной жене военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, представляются следующие документы:
N пп | Наименование документов | Количество экземпляров |
1. | Копия свидетельства о браке | |
2. | Справка из женской консультации либо другого медицинского учреждения, поставившего женщину на учет | |
3. | Справка из воинской части о прохождении отцом ребенка военной службы по призыву (с указанием срока службы) | |
4. | Копия паспорта с отметкой места жительства |
Прошу перечислить причитающееся мне единовременное пособие
_____________________________________________________________________________________________________________________________________
(номер счёта и отдетения кредитной организации или номер почтового отделения)
" ____ " ______________ 20 ____ года _________________________
(подпись заявителя)
_____________________________________________________________________________________________________________________________________
Расписка о принятии документов
Ф.И.О. получателя ______________________________________________________________________________________________________________________
Количество документов | Дата принятия документов | Подпись лица, принявшего заявление |
Текст документа сверен по:
Официальная рассылка