Действующий

О доплате к пенсии отдельным категориям пенсионеров (с изменениями на 22 апреля 2023 года)

     Форма 3

Справка
о периодах государственной службы (работы),
 учитываемых при исчислении стажа государственной службы (работы),
 дающего право на доплату к пенсии

______________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
замещавшего __________________________________________
 (указывается наименование должности)

N пп

N
записи в

Дата

Наименование организации

Продолжительность государственной службы (работы)

Стаж государственной службы (работы),

Основание включения периода в стаж

трудовой книжке

в календарном исчислении

в льготном исчислении

принимаемый для исчисления размера доплаты к пенсии

государственной службы (работы)

год

месяц

число

лет

месяцев

дней

лет

месяцев

дней

лет

месяцев

дней

Всего


Руководитель кадровой службы
администрации области ______________________________________________
                                                              (подпись, фамилия, имя, отчество)
Место печати
Стаж государственной службы (работы) ___________________________________________    
                                                                                             (фамилия, имя, отчество)
продолжительностью __________________________________________________ исчислен
                                                                          (лет, месяцев, дней)
в соответствии с п. 5 Положения о порядке установления, выплаты перерасчета и прекращения выплаты доплаты к пенсии.
Руководитель органа по вопросам государственной службы Брянской области
 ___________________________________                                     Подпись
          (фамилия, имя, отчество)                                                             Дата