(Ф.И.О. заявителя)
проживающего (ей) по адресу:
________________________________________
________________________________________
паспорт: серия______N_____
выдан "______ " ______________ _________ г.
Заявление
Прошу назначить и выплачивать мне ежемесячные денежные средства на содержание_________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения ребенка)
принятого мною под опеку с "____"__________________20___года.
К заявлению прилагаю следующие документы ( __________ листов):
1.______________________________________________________________________________________________________________________________________
2.______________________________________________________________________________________________________________________________________
3.______________________________________________________________________________________________________________________________________
4.______________________________________________________________________________________________________________________________________
5.______________________________________________________________________________________________________________________________________
6.______________________________________________________________________________________________________________________________________
7.______________________________________________________________________________________________________________________________________
8.______________________________________________________________________________________________________________________________________
9.______________________________________________________________________________________________________________________________________
10._____________________________________________________________________________________________________________________________________
Указанные ежемесячные денежные средства прошу:
выплачивать наличными;
перечислять на счет кредитной организации, расположенной на территории Российской Федерации:____________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________;
(указать реквизиты банка, номер счета и данные получателя для перечисления пособия)
направлять почтовым переводом по адресу:___________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________