Форма 3
Справка
о периодах государственной службы (работы), учитываемых при исчислении стажа государственной службы дающего право на ежемесячную доплату к государственной пенсии ______________________________,замещавшего ____________________________дающего право на ежемесячную доплату к государственной пенсии
(фамилия, имя, отчество) (наименование должности)
N п/п | N записи в трудовой книжке | Дата | Наименование организации | Продолжительность государственной службы (работы) | Стаж государственной службы, принимаемый для исчисления размера доплаты к пенсии | Основание включения периода в стаж государственной службы (N соответствующего пункта приложения 4 к Закону Брянской области "О государственной службе в Брянской области") | |||||||||
в календарном исчислении | в льготном исчислении | ||||||||||||||
год | месяц | число | лет | месяцев | дней | лет | месяцев | дней | лет | месяцев | дней | ||||
Всего | |||||||||||||||
Руководитель кадровой службы администрации области _______________________________(подпись, фамилия, имя, отчество)
Стаж государственной службы ______________________продолжительностью _________________________________________
(лет, месяцев, дней)
исчислен в соответствии с Положением о порядке установления, выплаты и перерасчета ежемесячной доплаты к государственной пенсии лицам, замещавшим государственные должности, государственные должности государственной службы Брянской области
Руководитель органа по вопросам государственной службы Брянской области
_________________________ Дата
(Ф.И.О.) Подпись