Форма
письменного согласия кандидата на его назначение в состав
избирательной комиссии Брянской области
В избирательную комиссию Брянской
области от гражданина Российской
Федерации (фамилия, имя, отчество),
выдвинутого для назначения в состав
избирательной комиссии области
(наименование субъекта выдвижения,
внесшего предложение о назначении
в состав избирательной комиссии области)
Я, (фамилия, имя, отчество), даю согласие на назначение меня членом избирательной комиссии Брянской области с правом решающего голоса.
С положениями Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации", в том числе регулирующими деятельность членов избирательных комиссий, ознакомлен.
Я, (фамилия, имя, отчество, родился (ась) (дата, месяц, год рождения), работаю (служу, учусь) (место работы, должность либо род занятий, указывается - является ли государственным либо муниципальным служащим), имею (высшее, среднее специальное/техническое), среднее образование. Обязательно при наличии указываются сведения о юридическом образовании и ученой степени в области права, о наличии опыта работы в избирательных комиссиях.
Проживаю по адресу (адрес постоянного места жительства - почтовый индекс, город, район, поселок, село, улица, дом, корпус, квартира), контактный телефон (указывается, при необходимости, телефонный код, а также номер или номера телефонов).
(Собственноручная подпись)
(Дата)
Текст документа сверен по:
Официальная рассылка