Приложение 2
к закону Брянской области
"О едином налоге на вмененный доход
для определенных видов деятельности"
Штамп предприятия(организации)
В инспекцию МНС РФ по____________________
(району, городу)
от ____________________________________
(полное наименование предприятия, Штамп или отметка
организации, Ф.И.О предпринимателя) налоговою органа
Получено
ИНН ___________________________________ "___" ______200_ г.
Местонахождение _______________________
Наименование обслуживающих банков _____
Местонахождение обслуживающих банков __
Номера счетов _________________________
РАСЧЕТ (ДЕКЛАРАЦИЯ)
единого налога на вмененный доход, получаемого от осуществления
______________________________________
(вид деятельности)
подлежащего к уплате в ___ квартале 200___ года
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
|N |Вид |Место(а)|Наименова- |Ед. |Объем |Базовая |Базовая|Корректи-|Корректирующие |Иные |Размер |Став-|Еди- |
|п/п|деятель-|деятель-|ние физ. |Изм.|физичес-|доход- |доход- |рующий |коэффициенты по месту |корректиру-|вмененно- |ка |ный |
| |ности |ности |показате- | |ких |ность |ность с|коэффи- |деятельности |ющие коэф- |го дохода в|еди- |налог |
| | | |лей, | |показа- |ед.физ. |учетом |циент +-----------------------|фициенты |квартал |ного |(руб.)|
| | | |характери- | |телей |показ. |льготы |подвидов |Тип населе- |Дислокация+-----------|(руб.) гр. |нало-|гр. |
| | | |зующих | | |на ед. в| |деятель- |нного пункта|предприя- |повы-|пони-|(6x7x |га |16x17 |
| | | |данный | | |год | |ности К1 |дислокации |тия внутри|шаю- |жаю- |x8x9x10x | | |
| | | |вид | | |(руб.) | | |предприятия |населен- |щие |щие |x11x12x13x | | |
| | | |деятельнос-| | | | | |К2 |ного +-----+-----|x14):4 | | |
| | | |ти | | | | | | |пункта, К3| | | | | | | |
+---+--------+--------+-----------+----+--------+--------+-------+---------+------------+----------+--+--+--+--+-----------+-----+------|
|1 |2 |3 |4 |5 |6 |7 |8 |9 |10 |11 |12|13|14|15|16 |17 |18 |
+---+--------+--------+-----------+----+--------+--------+-------+---------+------------+----------+--+--+--+--+-----------+-----+------|
+---+--------+--------+-----------+----+--------+--------+-------+---------+------------+----------+--+--+--+--+-----------+-----+------|
| |Итого | | | | | | | | | | | | | | | | |
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
Льгота 25%-______________руб. Льгота 50%- _____________руб. Итого налога к уплате в месяц______________ руб.
В т.ч. пострадавшие от аварии на ЧАЭС ________ руб, в т.ч. по продукции собственного производства ________руб.
Пенсионеры ________ руб., другие _________________ руб.
На детей _________руб.
Другие основания ________ руб.
Руководитель организации (предприниматель) ___________________ ______________________
(подпись) (Ф.И.О)
М.П.