Пример приложения 1
к примерному договору
на оказание услуг по
водоснабжению и водоотведению
N договора ____________________
от "___" _____________ 199 __ г.
Расчет
объема услуг по водоснабжению и водоотведению
1. Исходные данные по объекту водопотребления
1.1. Водопроводный ввод
Адрес: ___________________________________________
Количество вводов ________________________________
Диаметр ввода ____________________________________
NN вводов ________________________________________
1.2. Канализационный выпуск
Адрес: ___________________________________________
Количество выпусков ______________________________
Диаметр выпусков _________________________________
NN выпусков ______________________________________
1.3. Тип строения ___________________________________
Этажность ________________________________________
Количество квартир _______________________________
Количество арендуемых нежилых помещений __________
1.4. Расчетная величина необходимого давления в точках
присоединения Заказчика к водопроводным сетям Исполнителя________ м
вод столба.
2. Потребители питьевой воды:
- Жильцы, всего ______________________
- Предприятие по обслуживанию и эксплуатации здания:
__________________________________________________
- Пользователи нежилых помещений:
__________________________________________________
__________________________________________________
2.1. Список жильцов, имеющих льготы по оплате жилищно-коммунальных
услуг
+----------------------------------------------------------+
|Категория|Фамилия,|Домашний|Основание |Количест-|Размер - |
|льготника|имя, |адрес |для льготы|во членов|льготы,% |
| |отчество| |(наимено- |семьи, | |
| | | |ванне, N |прожива- | |
| | | |документа)|ющих | |
| | | | |совместно| |
+---------+--------+--------+----------+---------+---------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
+----------------------------------------------------------+
Льготное потребление услуг от общего объема потребления
составляет ___________ процентов.
3. Расчет необходимого объема ус.туг по водоснабжению
3.1. Водопотребление на нужды населения
+--------------------------------------------------------+
|Численность жильцов |Норматив |Водопотребление, м |
| |водопотреб- | |
| |ления, +----------------------|
| |л /(сут.чел)|сутки | месяц | год|
+--------------------+------------+------+--------+------|
|Всего | | | | |
+--------------------+------------+------+--------+------|
|в т.ч. | | | | |
|имеющих | | | | |
|льготы | | | | |
+--------------------------------------------------------+
3.2. Водопотребление предприятия по обслуживанию и эксплуатации
здания
+-----------------------------------------------------------------+
|Вид |Едини- |Коли- |Норма |Обоснова- |Водопотребление, м.куб|
|водо- |ца |чество |водо- |ние нормы | |
|потреб-|измере-|единиц-|потреб-|водопот- | |
|ления |ния | |ления |ребления +----------------------|
| | | | |(ссылка на|сутки|месяц|год |
| | | | |документ) | | | |
+-------+-------+-------+-------+----------+-----+-----+----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
+-----------------------------------------------------------------+
3.3. Водопотребление на нужды пользователей нежилых помещений
+---------------------------------------------------------------------+
|Наи- |Вид |Еди- |Коли- |Норма |Обосно- |Водопотребление,м.ку|
|мено- |водо- |ница |чество |водо- |вание - | |
|вание |потреб-|изме- |еди- |пот- |нормы | |
|поль- |ления |рения |ниц |ребле- |водопот-| |
|зова- | | | |ние |ребления+--------------------|
|теля | | | | |(ссылка |сутки|месяц|год |
| | | | | |на доку-| | | |
| | | | | |мент) | | | |
+-------+-------+-------+-------+-------+--------+-----+-----+--------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
+---------------------------------------------------------------------+
3.4. Общая потребность в подаче питьевой воды
+-----------------------------------------------------------+
|Вид водопотребления |Водопотребление, м куб|
|(группа потребителей) +----------------------|
| |сутки | месяц |год |
+------------------------------------+------+-------+-------|
|Жильцы, всего | | | |
+------------------------------------+------+-------+-------|
|в т.ч. со льготами по оплате | | | |
+------------------------------------+------+-------+-------|
|Жилищно-эксплуатационное предприятие| | | |
+------------------------------------+------+-------+-------|
|в т.ч. со льготами по оплате | | | |
+------------------------------------+------+-------+-------|
|Пользователи нежилых помещений | | | |
+------------------------------------+------+-------+-------|
|Итого | | | |
+------------------------------------+------+-------+-------|
|в том числе со льготами | | | |
+-----------------------------------------------------------+
4. Необходимый объем услуг по водоотведению
+-----------------------------------------------------------+
|Вид водопотребления |Водопотребление, м куб|
|(группа потребителей) +----------------------|
| |сутки | месяц |год |
+------------------------------------+------+-------+-------|
|Жильцы, всего | | | |
+------------------------------------+------+-------+-------|
|в т.ч. со льготами по оплате | | | |
+------------------------------------+------+-------+-------|
|Жилищно-эксплуатационное предприятие| | | |
+------------------------------------+------+-------+-------|
|в т.ч. со льготами по оплате | | | |
+------------------------------------+------+-------+-------|
|Пользователи нежилых помещений | | | |
+------------------------------------+------+-------+-------|
|Итого | | | |
+------------------------------------+------+-------+-------|
|в том числе со льготами | | | |
+-----------------------------------------------------------+
Примечание. Водоотведение для населения рассчитано за
вычетом______ литров на человека в сутки от норматива водопотребления
на оснований постановления главы администрации г. _____________ от
"____"________ 199 __ г. N ______( или водоотведение принято равным
водопотреблению)
Рассчитанные объемы услуг по водоснабжению________ и
водоотведению _________ согласованы сторонами в качестве заявки на
199_ год.
От Заказчика От Исполнителя
_____________ ______________
М.П. М.П.