5.1. В соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования граждан по Брянской области субвенция медицинским учреждениям выделяется БТФОМС в случаях обоснованной нехватки средств на оплату медицинской помощи застрахованным.
5.2. Для амбулаторно-поликлинических учреждений (АПУ) обоснованная нехватка средств, выделяемых БТФОМС по подушевому нормативу. может быть вызвана следующими причинами:
- резким ростом заболеваемости населения и увеличением частоты посещений АПУ застрахованными;
- увеличением цен на энергоносители (отопление, электроэнергию, горячую воду и т.д.) и коммунальные услуги для медицинских учреждений области;
- ростом уровня оплаты труда медицинских работников.
5.3. Для стационарных медицинских учреждений обоснованная нехватка средств может быть вызвана следующими причинами:
- запаздыванием в индексации тарифов на оказание медицинской помощи при росте цен на медикаменты, гостиничные (коммунальные) услуги, питание больных и т.д.;
- ошибками в расчетах тарифов на медицинские услуги;
- ростом уровня оплаты труда медицинских работников при отсутствии индексации тарифов на медицинские услуги.
5.4. При обращении медицинского учреждения за субвенцией в страховую медицинскую организацию (филиал БТФОМС) оно должно направить соответствующий письменный запрос о выделении субвенции медицинскому учреждению с указанием конкретной цели использования выделенных средств.
5.5. Исполнительная дирекция БТФОМС в трехдневный срок (при наличии средств в нормированном страховом резерве) принимает решение о выделении субвенции.
5.6. Страховая медицинская организация совместно с БТФОМС в двухдневный срок обязаны проверить обоснованность выделения субвенции. Если при проверке выяснится необоснованность затребованной субвенции, то БТФОМС возвращает выделенные средства назад и накладывает на медицинское учреждение штраф в размере выделенной субвенции. При повторном аналогичном случае в течении года штраф взыскивается в двойном размере.
Текст документа сверен по:
Официальная рассылка