2.1. Обязательное медицинское страхование в Брянской области вводится с целью обеспечения надежной системы социальной защиты жителей области при получении качественной медицинской помощи в условиях рыночной экономики.
Вся медицинская помощь, оказываемая гражданам в области, предусматривает три варианта оплаты медицинских услуг.
Первый вариант (социально значимые виды медицинской помощи) финансируются через местный бюджет.
Второй вариант (случаи оказания медицинской помощи, основанные на использовании страхового случая) - финансируются через БТФОМС за счет страховых взносов предприятий по неработающему населению и страховых платежей районных (городских) администраций по неработающему населению.
Третий вариант (неопределяющие жизненно важные виды медицинской помощи) предусматривает оплату медицинских услуг за счет собственных средств граждан, средств предприятий и добровольного медицинского страхования.
2.2. При реализации основной цели решаются следующие задачи:
собираются и аккумулируются страховые взносы на обязательное медицинское страхование граждан;
создается стабильный механизм финансирования медицинских учреждений в зависимости от количества и качества оказываемых населению области медицинских услуг;
обеспечивается охват всех жителей области (всеобщность) системой обязательного медицинского страхования и участие наряду с бюджетом средств предприятий в финансировании медицинских услуг;
выравниваются финансовые условия районов и городов области в оказании медицинской помощи жителям области;
гарантируется доступность всех граждан к получению качественной и своевременной, медицинской помощи;
стимулируются медицинские учреждения в улучшении качества оказания медицинской помощи населению области;
повышается эффективность использования имеющихся финансовых ресурсов, выделяемых областью на оказание медицинской помощи населению.
2.3. Основные намеченные цели и время их реализации в Концепции охватывает три этапа.
Первый этап (1994г.) предусматривает:
заключение договоров на обязательное медицинское страхование и выдача страховых медицинских полисов каждому жителю области;
отработка различных вариантов финансового взаимодействия БТФОМС, бюджета и медицинских учреждений;
выработка механизма прикрепления застрахованного к АПУ и оказания ему, (при необходимости) стационарной медицинской помощи;
создание системы контроля за качеством оказания медицинской помощи и эффективности использования имеющих финансовых ресурсов.
Второй этап (1995-1996 г.г.) должен быть направлен на реализацию следующих основных целей:
обеспечение дальнейшего совершенствования механизма оплаты медицинской помощи путем участия гражданина в системе расчетов медицинского учреждения и БТФОМС (страховая медицинская организация);
расширение системы обязательного медицинского страхования за счет вовлечения стоматологических поликлиник, детских больниц, родильных домов, скорой медицинской помощи и оплаты медицинской помощи онкологическим больным;
накопление практического опыта в страховой медицине.
Третий этап (1995-1997 г.г.) охватывает:
создание и апробация в г. Брянске конкурентной модели страховой медицины;
выравнивание организационных, материальных, технических, бытовых и финансовых условий оказания медицинской помощи по городам и районам области;
проведение экспериментов по стимулированию здорового образа жизни и выплат страховых премий здоровому населению области.