VI. Условия предоставления населению области
бесплатной медицинской и лекарственной помощи
1. Общие условия оказания медицинской помощи
по Программе ОМС
Предоставление населению бесплатной медицинской помощи проводится в экстренных случаях, при неотложных состояниях, в плановом порядке и при проведении профилактической работы. В отдельных случаях предусматривается принудительный порядок оказания медицинской помощи.
Оказание медицинской помощи населению осуществляется при обращении пациента в лечебно-профилактическое учреждение, посещении больного на дому и (или) работе.
Условия и порядок предоставления медицинской помощи населению по Программе осуществляется на принципах доступности, своевременности и полноты обследования и лечения, очередности, бесплатности.
Бесплатная медицинская помощь оказывается проживающим на территории области гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам при предоставлении:
- документа, удостоверяющего личность;
- полиса обязательного медицинского страхования.
Отсутствие вышеуказанных документов не является основанием для отказа в оказании экстренной и неотложной помощи.
Гражданам, проживающим в других регионах Российской Федерации, временно оказавшимся на территории Сахалинской области, консультативная помощь предоставляется в объемах, предусмотренных базовой программой ОМС граждан РФ.
Лицам, проживающим в зарубежных странах, в том числе и в странах СНГ, медицинская помощь оказывается по экстренным и неотложным показаниям с оплатой этих услуг из соответствующего бюджета (областного или муниципального).
2. Условия оказания медицинской помощи
государственными и муниципальными
учреждениями здравоохранения
по Программе ОМС
1. В амбулаторно-поликлинических учреждениях:
1.1. Возможность выбора пациентом врача в рамках договоров обязательного медицинского страхования и договоров на предоставление лечебно-профилактической помощи.
1.2. Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии с утвержденными стандартами объемов медицинской помощи.
1.3. Вероятность наличия очередности плановых больных на прием к врачу, проведение диагностических и лабораторных исследований, в том числе обеспечение (при наличии показаний) консультаций врачами узких специальностей до двух дней в амбулаторно-поликлиническом учреждении и до трех дней на дому, выполнение сложных диагностических исследований в срок до двух недель. Перечень сложных диагностических исследований, предоставляемых в рамках Программы обязательного медицинского страхования, определяется департаментом здравоохранения администрации области (прилагается).
1.4. Осуществление первоочередного приема первичных больных с острыми заболеваниями и лиц, пользующихся этим правом.
1.5. Время, отведенное на прием пациента в амбулаторно-поликлиническом учреждении, определяется расчетными нормами времени, утверждаемыми Министерством здравоохранения РФ в установленном порядке.
1.6. Направление пациента на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, необходимостью госпитального режима, интенсивной терапии и круглосуточного медицинского наблюдения.
1.7. Направление пациента на принудительное лечение в стационар осуществляется по решению суда или эпидемиологическим показаниям в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
2. В стационарных учреждениях:
2.1. Возможное наличие очереди на плановую госпитализацию. Максимальные сроки ожидания в районные и городские больницы до 15 дней, в специализированные учреждения и отделения - до 1 месяца.
2.2. Возможное размещение больных в палатах на 4 и более мест.
2.3. Питание больного, проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение начинается с момента поступления в стационар.