ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ ПО ДЕЛОПРОИЗВОДСТВУ В АДМИНИСТРАЦИИ САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ

Приложение N 19

КАРТОЧКА ПРИЕМА ГРАЖДАН

N ______ Дата приема "__" ___________ 19__ г.

Фамилия, имя, отчество заявителя _____________________________

Место работы _________________________________________________ __________________________________________________________________

Адрес местожительства ________________________________________

Содержание заявления _________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________

Фамилия ведущего прием _______________________________________

Поручение ____________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________

Результат рассмотрения _______________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________