Председателю
Комиссии Сахалинской областной Думы
по контролю за достоверностью сведений
о доходах, об имуществе и обязательствах
имущественного характера, представляемых
депутатами Сахалинской областной Думы
от депутата областной Думы
________________________________________
(Ф.И.О., адрес места жительства,
номер контактного телефона)
________________________________________
СООБЩЕНИЕ о возникновении личной заинтересованности
Сообщаю, что
1. ____________________________________________________________________
(описание личной заинтересованности, которая приводит или может
___________________________________________________________________________
привести к возникновению конфликта интересов)
2. ____________________________________________________________________
(описание депутатских полномочий, на исполнение которых может
___________________________________________________________________________
негативно повлиять либо негативно влияет личная заинтересованность)
3. ____________________________________________________________________
(дополнительные сведения)
__________________ ___________________ ________________________________
(дата) (подпись) (фамилия и инициалы)