1. Общая характеристика сферы реализации Государственной программы, в том числе формулировки основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития
По итогам 2018 года в структуре смертности по классам причин на территории Кировской области преобладают болезни системы кровообращения (45,3%), второе место занимают онкологические заболевания (15,3%), третье место - внешние причины (8,6%).
Оказание медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями на территории Кировской области организовано в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" и от 15.11.2012 N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения".
В Кировской области создана трехуровневая система оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
На 1-м уровне первичная медико-санитарная помощь пациентам в областных государственных медицинских организациях оказывается амбулаторно и в условиях дневного стационара врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) по территориально-участковому принципу, а также фельдшерами фельдшерско-акушерских пунктов, врачами и фельдшерами отделений скорой медицинской помощи. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-кардиологами в кардиологических кабинетах областных государственных учреждений здравоохранения.
На 2-м уровне специализированная медицинская помощь пациентам с заболеваниями кардиологического профиля предоставляется в условиях круглосуточных стационаров на базе кардиологических отделений Кировского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Вятскополянская центральная районная больница", Кировского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Кирово-Чепецкая центральная районная больница", Кировского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Котельничская центральная районная больница", Кировского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Омутнинская центральная районная больница", Кировского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Слободская центральная районная больница имени академика А.Н. Бакулева", Кировского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Советская центральная районная больница", Кировского областного государственного клинического бюджетного учреждения здравоохранения "Центр кардиологии и неврологии", Кировского областного государственного клинического бюджетного учреждения здравоохранения "Больница скорой медицинской помощи".
На базе 2 городских больниц (КОГКБУЗ "Центр кардиологии и неврологии", КОГКБУЗ "Больница скорой медицинской помощи") и 4 центральных районных больниц (КОГБУЗ "Вятскополянская ЦРБ", КОГБУЗ "Кирово-Чепецкая ЦРБ", КОГБУЗ "Слободская ЦРБ", КОГБУЗ "Советская ЦРБ" организованы первичные сосудистые отделения.
3-й уровень представлен региональным сосудистым центром на базе Кировского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Кировская областная клиническая больница".
Перечень мероприятий, направленных на борьбу с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Кировской области, установлен постановлением Правительства Кировской области от 01.02.2019 N 37-П "Об утверждении программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Кировской области" на 2019 - 2024 годы".
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология" в Кировской области создана трехуровневая система оказания помощи пациентам со злокачественными новообразованиями.
1-й уровень - медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь. В 2018 году на их базе функционировал 31 первичный онкологический кабинет, прием вели 18 сертифицированных врачей-онкологов. Создана сеть мужских и женских смотровых кабинетов (70 единиц), обеспечивающих скрининговые исследования на рак шейки матки (онкоцитологические исследования мазков) и осмотры на визуальные формы рака: щитовидной железы, прямой кишки, шейки матки, молочной железы, лимфатической системы, полости рта и кожи.
2-й уровень - 12 межрайонных лечебно-диагностических центров на базе наиболее крупных центральных районных и городских больниц.
Распоряжением министерства здравоохранения Кировской области от 25.01.2017 N 42 "О совершенствовании оказания помощи по профилю "онкология" на территории Кировской области" утвержден Порядок маршрутизации пациентов с онкологическими заболеваниями. Межрайонные центры обеспечивают обследование пациентов и направление их при подозрении на онкологическое заболевание в Кировское областное государственное клиническое бюджетное учреждение здравоохранения "Центр онкологии и медицинской радиологии", проводят диспансерное наблюдение онкологических больных, принимают участие в выездных формах работы с целью оказания гражданам консультативно-диагностической помощи.
3-й уровень - КОГКБУЗ "Центр онкологии и медицинской радиологии", оказывающее специализированную медицинскую помощь. Структура коечного фонда КОГКБУЗ "Центр онкологии и медицинской радиологии" на 01.01.2019 представлена 480 койками (включая 9 реанимационных), в том числе:
410 коек круглосуточного стационара, из них торакоабдоминальное отделение - 45 коек по профилю "онкология" и 15 коек по профилю "торакальная хирургия"; колопроктологическое отделение - 43 койки по профилю "онкология"; онкоурологическое отделение - 30 коек; отделение патологии головы и шеи - 60 коек; онкогинекологическое отделение - 30 коек; маммологическое отделение - 60 коек; отделение химиотерапии - 27 коек (включая 2 детские); отделение контактной лучевой терапии - 40 коек; отделение дистанционной лучевой терапии - 60 коек;