1. Общая характеристика сферы реализации Подпрограммы, в том числе формулировки основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития
В рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Кировской области бесплатно предоставляется:
первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная медицинская помощь;
специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь (включая доврачебную и врачебную) и паллиативная специализированная медицинская помощь.
Первичная медико-санитарная помощь взрослому населению на территории Кировской области оказывается в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению". На всех уровнях оказания медицинской помощи ведется постоянный контроль соблюдения действующих порядков, клинических рекомендаций и стандартов оказания медицинской помощи по соответствующим профилям, а также внедрены региональные клинические протоколы по наиболее актуальным нозологиям. В целях соблюдения стандартов и клинических рекомендаций в КМИС создано 250 шаблонов листов назначения для корректного создания электронного медицинского документа. Использование данных шаблонов направлено не только на соблюдение стандартов оказания медицинской помощи, но и на экономное расходование бюджетных средств, направляемых на приобретение лекарственных препаратов и медицинских изделий. Установлен контроль за выполнением объемов, сохранением качества проведения диспансеризации и диспансерного наблюдения. Контроль ведется через КМИС.
Основными задачами первичного звена здравоохранения являются раннее выявление заболеваний и факторов риска хронических неинфекционных заболеваний, своевременное взятие на диспансерный учет пациентов с социально значимыми заболеваниями и исполнение лечебно-диагностических мероприятий в отношении их и, как следствие, снижение смертности населения.
Оказание первичной медико-санитарной помощи жителям Кировской области осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства. На начало 2019 года население Кировской области для оказания первичной медико-санитарной помощи прикреплено к 1 районной больнице и 37 центральным районным больницам, 6 городским больницам, а также 2 консультативно-диагностическим центрам.
В целях обеспечения доступности и качества оказания медицинской помощи на разных этапах, приближения к пациентам специализированных видов медицинской помощи, а также рационального использования имеющихся ресурсов выделяются три этапа оказания первичной медико-санитарной помощи в соответствии с функциональными задачами.
На первом этапе первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими организациями Кировской области, имеющими в своей структуре соответствующие подразделения, где прием ведет средний медицинский персонал.
На втором этапе первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).
В целях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций созданы подразделения, оказывающие медицинскую помощь в неотложной форме. На 31.12.2018 в Кировской области функционирует 62 кабинета и 3 отделения неотложной медицинской помощи.
Для повышения уровня оказания первичной медико-санитарной помощи населению, в том числе жителям населенных пунктов, расположенных на значительном удалении от медицинской организации и имеющих низкую транспортную доступность, в Кировской области активно используется передвижная система оказания медицинской помощи (в 2018 году - 72 мобильные бригады).
На третьем этапе первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь. На данном этапе пациенты получают также медицинскую помощь, требующую использования специальных методов и сложных медицинских технологий.