Администрация ___________________________
(наименование
муниципального образования)
_________________________________________
(фамилия, имя, отчество
(последнее - при наличии) заявителя)
________________________________________,
статус заявителя _______________________,
зарегистрированного по адресу: __________
________________________________________,
проживающего по адресу: _________________
________________________________________,
паспорт ________________________________,
(серия, номер паспорта)
выдан __________________________________,
(кем и когда выдан)
контактный телефон: _____________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о согласии на регистрацию подопечного в принадлежащем
собственнику (занимаемом им) жилом помещении <*>
Я, _____________________________________________, ______ года рождения,
(фамилия, имя, отчество
(последнее - при наличии) собственника)
даю согласие на вселение и регистрацию гражданина (гражданки) _____________
___________________________________________________, _______ года рождения,
(фамилия, имя, отчество (последнее -
при наличии) подопечного)
в жилом помещении, расположенном по адресу: _______________________________
__________________________________________________________________________.