2.3. Текущее состояние развития социальной сферы в Кировской области в рамках оказания паллиативной медицинской помощи.
В рамках реализации Федерального закона от 28.12.2013 N 442-ФЗ "Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 28.12.2013 N 442-ФЗ) организации социального обслуживания предоставляют социальные услуги в форме социального обслуживания на дому, или в полустационарной форме, или в стационарной форме, в том числе гражданам, являющимся паллиативными больными (далее - получатели социальных услуг).
Граждане признаются нуждающимися в социальном обслуживании в соответствии с порядком организации работы по признанию граждан нуждающимися в социальном обслуживании, составлению и пересмотру индивидуальной программы предоставления социальных услуг, утвержденным распоряжением министерства социального развития Кировской области от 11.02.2019 N 1 "Об организации работы по признанию граждан нуждающимися в социальном обслуживании", согласно которому признание граждан нуждающимися в социальном обслуживании в форме социального обслуживания на дому, полустационарной или стационарной форме социального обслуживания осуществляется с учетом оценки зависимости гражданина от посторонней помощи (далее - оценка).
По результатам проведенной оценки определяется степень потребности гражданина в постоянной, периодической или разовой посторонней помощи, используемая для определения рекомендуемой формы социального обслуживания. Гражданам, имеющим выраженную, полную степень потребности в постороннем уходе, может быть рекомендована форма социального обслуживания на дому или стационарная форма социального обслуживания.
Перечень рекомендуемых социальных услуг в данных формах социального обслуживания определяется для каждого гражданина индивидуально, исходя из перечня социальных услуг, предоставляемых поставщиками социальных услуг по видам социальных услуг, утвержденного Законом Кировской области от 11.11.2014 N 469-ЗО "О социальном обслуживании граждан в Кировской области" (далее - перечень социальных услуг), и стандартов социальных услуг по формам социального обслуживания и видам социальных услуг, установленных постановлением Правительства Кировской области от 25.06.2019 N 343-П "Об утверждении Порядка предоставления социальных услуг поставщиками социальных услуг в Кировской области" (далее - постановление Правительства Кировской области от 25.06.2019 N 343-П).
В настоящее время в перечень документов, необходимых для заключения договора о предоставлении социальных услуг, не входят документы, подтверждающие нуждаемость гражданина в паллиативной медицинской помощи. В связи с этим учет получателей социальных услуг, являющихся паллиативными больными, не представляется возможным.
Согласно перечню социальных услуг организации социального обслуживания с учетом индивидуальных потребностей социальных услуг предоставляют социальные услуги, в том числе социально-медицинские, направленные на поддержание и сохранение здоровья получателей социальных услуг путем организации ухода, оказания содействия в ведении оздоровительных мероприятий, системного наблюдения за получателями социальных услуг для выявления отклонений в состоянии их здоровья; социально-психологические, предусматривающие оказание помощи в коррекции психологического состояния получателей социальных услуг.
На территории Кировской области социальные услуги предоставляют 39 организаций социального обслуживания населения, 33 из которых предоставляют социальные услуги гражданам и инвалидам, в том числе неизлечимо больным:
организации социального обслуживания, предоставляющие социальные услуги в форме социального обслуживания на дому, - 20 комплексных центров социального обслуживания населения, в том числе 13 межрайонных комплексных центров социального обслуживания населения, которые расположены во всех муниципальных районах области и городе Кирове;
организации социального обслуживания, предоставляющие социальные услуги в стационарной форме социального обслуживания, на 4996 койко-мест: 9 психоневрологических интернатов на 2780 койко-мест; 3 дома-интерната для престарелых и инвалидов на 1354 койко-места; 1 дом-интернат для умственно отсталых детей на 300 койко-мест; 3 стационарных отделения для граждан пожилого возраста и инвалидов при межрайонных комплексных центрах социального обслуживания населения и 15 геронтологических отделений на 562 койко-места.
В целях повышения качества предоставления социальных услуг по уходу за гражданами, нуждающимися в постоянном постороннем уходе, в 13 стационарных организациях социального обслуживания функционирует 12 отделений "Милосердие" на 1085 койко-мест, в том числе 525 койко-мест в организациях общего типа и 560 койко-мест в организациях (отделениях) для лиц, страдающих психическими расстройствами, из них 80 койко-мест в детском доме-интернате для умственно отсталых детей.
Согласно статье 18 Федерального закона от 28.12.2013 N 442-ФЗ гражданину или получателю социальных услуг может быть отказано, в том числе временно, в предоставлении социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания в связи с наличием медицинских противопоказаний. Перечень данных медицинских противопоказаний утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.04.2015 N 216н "Об утверждении перечня медицинских противопоказаний, в связи с наличием которых гражданину или получателю социальных услуг может быть отказано, в том числе временно, в предоставлении социальных услуг в стационарной форме, а также формы заключения уполномоченной медицинской организации о наличии таких противопоказаний". Одним из противопоказаний является наличие заболеваний, требующих оказания паллиативной медицинской помощи в специализированной медицинской организации.
По состоянию на 01.07.2019 в стационарных организациях социального обслуживания проживало 4049 человек, из них по состоянию здоровья находящихся на постельном режиме 716 человек, в том числе 6 несовершеннолетних.
В стационарных организациях (отделениях) социального обслуживания по состоянию на 01.07.2019 проживало 4264 инвалида, в том числе 120 несовершеннолетних, из них имеющих индивидуальную программу реабилитации и реабилитации инвалида, ребенка-инвалида (далее - ИПРА) 4138 человек. В соответствии со статьей 11 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" отказались от ИПРА 126 человек. За 1 полугодие 2019 года ИПРА актуализированы в части обеспечения техническими средствами реабилитации и протезирования у 194 человек.
Все проживающие в стационарных организациях (отделениях) социального обслуживания прикреплены к медицинским организациям по месту нахождения организации социального обслуживания.