3. Система оказания паллиативной медицинской помощи в Кировской области.
В настоящее время в Кировской области создана сеть структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих ПМП в амбулаторных условиях, достаточная для достижения цели Программы - повышение доступности и качества ПМП в Кировской области, в том числе обезболивания при оказании ПМП.
Создана выездная патронажная служба с ПМП в составе 10 бригад для взрослых (из расчета 1 бригада на 100 тыс. взрослого населения) и 8 бригад для детей (из расчета 1 бригада на 20 тыс. детского сельского населения, 1 бригада на 50 тыс. детского городского населения).
Работают 10 кабинетов ПМП (из расчета 1 кабинет на 100 тыс. взрослого населения).
В период до 2024 года необходимо увеличить объем ПМП в амбулаторных условиях до 90 посещений на 10 тыс. населения, в том числе 95 посещений на 10 тыс. взрослого населения и 69 посещений на 10 тыс. детского, с приведением штатного расписания кабинетов ПМП и выездных патронажных служб в соответствие с Положением об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации N 345н, Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации N 372н от 31.05.2019 "Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья" (далее - Положение об организации ПМП), а также укомплектовать структурные подразделения медицинских организаций, оказывающих ПМП в амбулаторных условиях, медицинскими работниками, работающими на постоянной основе.
ПМП в стационарных условиях детям оказывается на 6 койках ПМП, обеспеченность составляет 2,5 койки на 100 тыс. детского населения.
Функционирует отделение сестринского ухода на 15 коек, обеспеченность койками сестринского ухода составляет 1,5 койки на 100 тыс. взрослого населения.
Всего на 31.12.2018 в Кировской области работало 116 коек ПМП для взрослых, обеспеченность составляла 11,3 койки на 100 тыс. взрослого населения.
Для повышения доступности ПМП в стационарных условиях планируется открыть в 2020 году отделение ПМП для взрослых мощностью 15 коек в структуре КОГБУЗ "Вятскополянская центральная районная больница" и региональный респираторный центр мощностью 5 коек в структуре КОГБУЗ "Кировская городская больница N 5".
В 2021 году планируется открыть дневной стационар мощностью 10 коек в структуре КОГБУЗ "Кировский клинико-диагностический центр" и отделение ПМП в КОГБУЗ "Кировский клинический противотуберкулезный диспансер" на 15 коек, с дневным стационаром на 5 коек. Это позволит достичь обеспеченности койками ПМП до показателя 13,5 койки на 100 тыс. населения.
В 2020 году будет открыт координационный центр по оказанию ПМП на базе КОГБУЗ "Кировский областной хоспис".
Для обеспечения укомплектованности медицинским персоналом, прошедшим обучение по ПМП, медицинских организаций и их структурных подразделений требуется ведение мониторинга потребности Кировской области в медицинских кадрах в разрезе каждой медицинской организации с учетом реальной потребности.
Совместно с образовательными организациями Кировской области запланированы ежегодные курсы повышения квалификации по вопросам ПМП для врачей и специалистов со средним медицинским образованием. Ежегодно обучаться по вопросам оказания ПМП будут не менее 25 врачей и 30 средних медицинских работников, что позволит обеспечить к 2024 году 100-процентную укомплектованность кадрами медицинских организаций, оказывающих ПМП.
К 2024 году будет обеспечено обучение по вопросам оказания ПМП, в том числе лечения хронического болевого синдрома, всех медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в том числе персонала фельдшерско-акушерских пунктов (далее - ФАП) и врачей общей практики (далее - ВОП).
С целью повышения доступности лекарственного обеспечения пациентов, нуждающихся в ПМП, в том числе наркотическими средствами, ежегодно формируется сводная заявка Кировской области на получение наркотических средств и психотропных лекарственных препаратов в объеме, обеспечивающем 100-процентный расчетный уровень обезболивания.