ФОРМА 1. Наименование учреждения (ИНН, юридический адрес, телефон): ________________________________________________________________ 2. Вид донных грунтов (материалы, сырье, обладающие полезными свойствами): _______________________________________________________________ ________________________________________________________________ 3. Объем (количество) донного грунта:_______________________________ ________________________________________________________________ 4. Цель использования донных грунтов:______________________________ ________________________________________________________________ 5. Сведения о выполнении работ для обеспечения государственных или муниципальных нужд (наличие государственных и муниципальных программ и иных документов, подтверждающих выполнение работ в целях обеспечения государственных и муниципальных нужд): ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ Дата _____________ ________________________ (подпись уполномоченного лица) |