4.4. Комплекс мер, направленных на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями
N п/п | Наименование мероприятия | Срок реализации | Ответственный исполнитель | Характеристика результата | Регулярность | |
начало | окончание | |||||
4.4.1. | Разработка мер по повышению качества диспансерного наблюдения и увеличению охвата пациентов ключевых групп ССЗ, определяющих основной вклад в заболеваемость и смертность от ССЗ | 01.01.2019 | 31.12.2024 | заместитель министра здравоохранения Кировской области Казаков П.Л. | реализованы комплексы мер, направленные на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных с ССЗ (АГ, атеросклероз, сахарный диабет) | регулярное (ежегодное) |
4.4.2. | Внедрение мер по постановке на диспансерное наблюдение пациентов, перенесших высокотехнологичные операции по поводу ССЗ. Организация диспансерного наблюдения с использованием МИС | 01.01.2019 | 31.12.2024 | заместитель министра здравоохранения Кировской области Казаков П.Л.; директор КОГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр, центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Кашин А.В.; главный внештатный специалист кардиолог министерства здравоохранения Кировской области Исаков А.В.; главный внештатный специалист по неврологии министерства здравоохранения Кировской области Мальцев В.Г. | внедрены меры по проведению диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ (АКШ, протезирование клапанов, каротидная эндартерэктомия, стентирование коронарных, мозговых и брахиоцефальных артерий, абляции аритмогенных зон при различных нарушениях ритма сердца, имплантация электрокардиостимуляторов или дефибрилляторов и т.д.), перенесших высокотехнологичные операции; организовано диспансерное наблюдение с использованием МИС 100% пациентов, состоящих на диспансерном наблюдении | регулярное (ежегодное) |
4.4.3. | Ведение регионального регистра (с использованием МИС) пациентов с высоким риском повторных заболеваний и неблагоприятного исхода, в том числе для обеспечения преемственности амбулаторного и стационарного этапов оказания медицинской помощи | 01.01.2019 | 31.12.2024 | заместитель министра здравоохранения Кировской области Казаков П.Л.; директор КОГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр, центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Кашин А.В.; главный внештатный специалист кардиолог министерства здравоохранения Кировской области Исаков А.В.; главный внештатный специалист по неврологии министерства здравоохранения Кировской области Мальцев В.Г. | своевременно и качественно оказана медицинская помощь больным с ССЗ; повышена приверженность пациентов к медикаментозному лечению | регулярное (ежегодное) |
4.4.4. | Принятие мер по усилению контроля за диспансерным наблюдением пациентов с ССЗ, в том числе после перенесенных инфаркта миокарда и (или) ОНМК | 01.01.2022 | 31.12.2024 | заместитель министра здравоохранения Кировской области Казаков П.Л..; главный внештатный специалист кардиолог министерства здравоохранения Кировской области Исаков А.В.; главный внештатный специалист по неврологии министерства здравоохранения Кировской области Мальцев В.Г. | мониторинг постановки на диспансерный учет. Достижение показателя "Доля лиц с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением, получивших в текущем году медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения, от всех пациентов с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением" (80%) к 2024 году | регулярное (ежегодное) |
4.4.5. | Реализация мероприятий по диспансерному наблюдению и дополнительному лекарственному обеспечению пациентов с ССЗ, перенесших ОНМК, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены АКШ, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция | 01.01.2022 | 31.12.2024 | заместитель министра здравоохранения Кировской области Казаков П.Л.; начальник отдела лекарственного обеспечения министерства здравоохранения Кировской области Патрушева С.С.; главный внештатный специалист кардиолог министерства здравоохранения Кировской области Исаков А.В.; главный внештатный специалист по неврологии министерства здравоохранения Кировской области Мальцев В.Г. | достижение показателя "Доля лиц, которые перенесли ОНМК, острый инфаркт миокарда, а также которым были выполнены АКШ, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу ССЗ, бесплатно получивших в отчетном году необходимые лекарственные препараты в амбулаторных условиях" (90%) к 2024 году | регулярное (ежегодное) |
4.4.6. | Реализация мероприятий по своевременной постановке под диспансерное наблюдение лиц, перенесших инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, стентирование и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний | 01.01.2022 | 31.12.2024 | главный внештатный специалист кардиолог министерства здравоохранения Кировской области Исаков А.В.; главный внештатный специалист невролог министерства здравоохранения Кировской области Мальцев В.Г.; руководители медицинских организаций | реализована преемственность между стационарным и амбулаторным звеном посредством передачи данных в единой МИС. Организован контроль постановки на диспансерное наблюдение пациентов с БСК | регулярное (ежегодное) |