4.3. Мероприятия по вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний
N п/п | Наименование мероприятия | Срок реализации | Ответственный исполнитель | Характеристика результата | Регулярность | |
начало | окончание | |||||
4.3.1. | Реализация комплекса мер, направленных на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных с ССЗ | 01.01.2019 | 31.12.2024 | заместитель министра здравоохранения Кировской области Казаков П.Л.; главный внештатный специалист кардиолог министерства здравоохранения Кировской области Исаков А.В.; главный внештатный специалист по неврологии министерства здравоохранения Кировской области Мальцев В.Г. | усовершенствована организация диспансерного наблюдения за больными с ССЗ | регулярное (ежегодное) |
4.3.2. | Реализация мер по повышению качества диспансерного наблюдения и увеличению охвата пациентов с ССЗ диспансерным наблюдением, организация диспансерного наблюдения с использованием МИС | 01.01.2019 | 31.12.2024 | заместитель министра здравоохранения Кировской области Казаков П.Л.; директор КОГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр, центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Кашин А.В.; главный внештатный специалист кардиолог министерства здравоохранения Кировской области Исаков А.В.; главный внештатный специалист по неврологии министерства здравоохранения Кировской области Мальцев В.Г. | усовершенствовано диспансерное наблюдение за пациентами с ССЗ | регулярное (ежегодное) |
4.3.3. | Реализация программы по лекарственному возмещению пациентам с ССЗ, относящимся к группам высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода | 01.01.2019 | 31.12.2024 | начальник отдела лекарственного обеспечения министерства здравоохранения Кировской области Патрушева С.С. | повышена приверженность пациентов с ССЗ, относящихся к группам высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода, к медикаментозному лечению | регулярное (ежегодное) |
4.3.4. | Повышение компетенции специалистов, задействованных в реализации Региональной программы. Использование современных и высокотехнологичных методов диагностики и лечения, используемых при вторичной профилактике | 01.01.2019 | 31.12.2024 | заместитель министра здравоохранения Кировской области Казаков П.Л.; главный внештатный специалист кардиолог министерства здравоохранения Кировской области Исаков А.В.; главный внештатный специалист по неврологии министерства здравоохранения Кировской области Мальцев В.Г.; ректор федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Кировский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации Железнов Л.М. (по согласованию) | прошли повышение квалификации специалисты, оказывающие медицинскую помощь пациентам с ССЗ (врачи-кардиологи, врачи-терапевты первичного звена, врачи-неврологи, врачи-нейрохирурги, рентгенэндоваскулярные хирурги и др.) | регулярное (ежегодное) |
4.3.5. | Подготовка специалистов для медицинских организаций, в том числе участвующих в оказании первичной медико-санитарной помощи | 01.01.2019 | 31.12.2024 | начальник отдела кадровой и правовой работы министерства здравоохранения Кировской области Дуркина Е.Н.; ректор Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Кировский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации Железнов Л.М. (по согласованию); директор Кировского областного государственного образовательного профессионального бюджетного учреждения "Кировский медицинский колледж" Шубин В.В. | привлечены к работе в медицинских организациях в период действия Региональной программы: не менее 600 специалистов с высшим медицинским образованием и не менее 800 специалистов со средним медицинским образованием | регулярное (ежегодное) |
4.3.6. | Создание реестра льготного лекарственного обеспечения пациентов с ССЗ | 01.07.2021 | 31.12.2024 | заместитель министра здравоохранения Кировской области Казаков П.Л.; директор КОГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр, центр общественного здоровья и профилактики" Кашин А.В.; начальник отдела лекарственного обеспечения министерства здравоохранения Кировской области Патрушева С.С. | достигнут показатель "Доля пациентов с ССЗ, получивших льготное лекарственное обеспечение" (не менее 80%) | регулярное (ежегодное) |
4.3.7. | Организация службы ХСН. Организация специализированной стационарной и амбулаторной служб ХСН с преемственностью между ними, активным наблюдением пациентов, в том числе с помощью телемедицинских технологий | 01.07.2021 | 31.12.2024 | заместитель министра здравоохранения Кировской области Казаков П.Л.; главный внештатный специалист кардиолог министерства здравоохранения Кировской области Исаков А.В.; главные врачи медицинских организаций Кировской области | организована служба оказания помощи пациентам с ХСН; улучшено качество оказания помощи пациентам с ХСН | разовое (делимое) |
4.3.8. | Организация липидных центров. Организация специализированной службы оказания медицинской помощи пациентам с дислипидемиями | 01.07.2021 | 31.12.2024 | заместитель министра здравоохранения Кировской области Казаков П.Л.; главный внештатный специалист кардиолог министерства здравоохранения Кировской области Исаков А.В.; главные врачи медицинских организаций Кировской области | организована специализированная служба оказания медицинской помощи пациентам с дислипидемиями; регламентирована маршрутизация пациентов с дислипидемиями | разовое (делимое) |
4.3.9. | Совершенствование маршрутизации пациентов высокого сердечно-сосудистого риска | 01.07.2021 | 31.12.2024 | заместитель министра здравоохранения Кировской области Казаков П.Л.; главный внештатный специалист кардиолог министерства здравоохранения Кировской области Исаков А.В. | принят нормативный акт министерства здравоохранения Кировской области, регламентирующий оказание медицинской помощи пациентам высокого сердечно-сосудистого риска, маршрутизацию пациентов с хроническими БСК | разовое (неделимое) |
4.3.10. | Совершенствование оказания медицинской помощи пациентам с АГ. Организация кабинетов оказания медицинской помощи пациентам с рефрактерной АГ | 01.01.2022 | 31.12.2024 | заместитель министра здравоохранения Кировской области Казаков П.Л.; главный внештатный специалист кардиолог министерства здравоохранения Кировской области Исаков А.В.; главные врачи медицинских организаций Кировской области | организована специализированная служба оказания медицинской помощи пациентам с рефрактерной АГ, регламентирована маршрутизация пациентов с рефрактерной АГ | разовое (делимое) |
4.3.11. | Совершенствование оказания медицинской помощи пациентам с высоким риском тромбоэмболических осложнений. Организация антикоагулянтных кабинетов | 01.01.2022 | 31.12.2024 | заместитель министра здравоохранения Кировской области Казаков П.Л.; главный внештатный специалист кардиолог министерства здравоохранения Кировской области Исаков А.В.; главные врачи медицинских организаций Кировской области | организована специализированная служба оказания медицинской помощи пациентам с высоким риском тромбоэмболических осложнений. Организована деятельность антикоагулянтных кабинетов, регламентирована маршрутизация пациентов с высоким риском тромбоэмболических осложнений | разовое (делимое) |
4.3.12. | Обеспечение медикаментозной терапии больных с артериальной гипертензией, нарушениями липидного обмена в рамках диспансерного наблюдения врачами-терапевтами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами) с достижением целевых уровней артериального давления и холестерина в соответствии с клиническими рекомендациями | 01.01.2024 | 31.12.2024 | заместитель министра здравоохранения Кировской области Казаков П.Л.; главный внештатный специалист кардиолог министерства здравоохранения Кировской области Исаков А.В.; главные врачи медицинских организаций Кировской области | регулярный анализ медикаментозного лечения больных с артериальной гипертензией, нарушениями липидного обмена, сложных и запущенных случаев болезней, тяжелых клинических ситуаций, решение нестандартных вопросов организации лечения пациентов с привлечением главных внештатных специалистов по профилям заболеваний | регулярное (ежеквартальное) |
4.3.13. | Обеспечение медикаментозной терапии больных с хроническими формами ИБС, хронической сердечной недостаточностью, заболеваниями миокарда, сложными нарушениями сердечного ритма, тромбоэмболией легочной артерии в соответствии с клиническими рекомендациями в рамках диспансерного наблюдения кардиологами и врачами-терапевтами участковыми; назначение необходимой терапии пациентам, перенесшим ОНМК | 01.01.2024 | 31.12.2024 | заместитель министра здравоохранения Кировской области Казаков П.Л.; главный внештатный специалист кардиолог министерства здравоохранения Кировской области Исаков А.В.; главные врачи медицинских организаций Кировской области | регулярный анализ медикаментозного лечения больных с хроническими формами ИБС, хронической сердечной недостаточностью, заболеваниями миокарда, сложными нарушениями сердечного ритма, тромбоэмболией легочной артерии, сложных и запущенных случаев болезней, тяжелых клинических ситуаций, решение нестандартных вопросов организации лечения пациентов с привлечением главных внештатных специалистов по профилям заболеваний | регулярное (ежеквартальное) |
4.3.14. | Обеспечение преемственности госпитального и стационарного этапов у пациентов с сердечной недостаточностью, контроля медикаментозной терапии, разработки программ реабилитации и своевременное направление на высокотехнологичную медицинскую помощь | 01.01.2024 | 31.12.2024 | заместитель министра здравоохранения Кировской области Казаков П.Л.; главный внештатный специалист кардиолог министерства здравоохранения Кировской области Исаков А.В.; главные врачи медицинских организаций Кировской области | обеспечение преемственности госпитального и стационарного этапов лечения у пациентов с сердечной недостаточностью, контроля медикаментозной терапии, разработки программ реабилитации и своевременное направление на высокотехнологичную медицинскую помощь, снижение госпитальной летальности от БСК | регулярное (ежеквартальное) |