Приложение N 5
к Порядку
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
Я (далее - Субъект), _____________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))
документ, удостоверяющий личность: ___________________________ N _________,
(вид документа)
выдан ____________________________________________________________________,
(кем и когда)
зарегистрированный(ая) по адресу: ________________________________________,
даю свое согласие _________________________________________________________
________________________________________________________ (далее - оператор)
(организация, адрес)
на обработку и передачу моих персональных данных в автоматизированном
режиме в государственные организации с целью предоставления мне мер
социальной поддержки.
Перечень персональных данных, передаваемых оператору на обработку:
фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии);
дата и место рождения;
паспортные данные;
адрес регистрации по месту жительства (пребывания);
иные данные, необходимые для предоставления мер социальной поддержки.
Субъект дает согласие на обработку оператором своих персональных
данных, в том числе на сбор, систематизацию, накопление, хранение,
уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание,
блокирование, уничтожение персональных данных, при этом общее описание
вышеуказанных способов обработки данных приведено в Федеральном законе
от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" (далее - Федеральный закон
от 27.07.2006 N 152-ФЗ), а также на передачу такой информации третьим лицам