СПРАВКА _____________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) Число, месяц, год рождения Место рождения Национальность Паспортные данные (номер, Место регистрации СНИЛС, серия, когда и кем выдан) ИНН Образование Окончил (когда, что) Специальность по образованию Ученая степень, звание Какими иностранными языками владеет Является ли народным депутатом Имеет ли государственные награды Был ли за границей (когда, где) (какие) РАБОТА В ПРОШЛОМ
|
Приложение № 2 к Системе
поощрения органами местного
самоуправления муниципального
образования "Город Киров",
утвержденной решением
Кировской городской Думы от
26.09.2018 №12/23
СОГЛАСИЕ Я, ___________________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных) зарегистрирован_________ по адресу: ____________________________________________, документ, удостоверяющий личность: ____________________________________________, (наименование документа, N, сведения о дате выдачи документа в соответствии с Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ "О персональных данных", в целях _______________________________________________________________________ (указать цель обработки данных) даю согласие _________________________________________________________________, (указать наименование или Ф.И.О. оператора, получающего согласие находящемуся по адресу: _______________________________________________________, на обработку моих персональных данных, а именно: ________________________________ _____________________________________________________________________________, (указать перечень персональных данных, на обработку которых то есть на совершение действий, предусмотренных Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ "О персональных данных". Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме. "___"______________ ____ г. Субъект персональных данных: __________________/_________________ (подпись) (Ф.И.О.) |