Об учете пунктов приема и переработки древесины на территории Кировской области (с изменениями на 3 августа 2018 года)

(форма)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о постановке на учет пункта приема и переработки древесины

_________________________________________________________________________________________________

(полное наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество

_________________________________________________________________________________________________

индивидуального предпринимателя)

(далее - Заявитель) в лице _________________________________________________________________________,

                                                                                                      (должность, фамилия, имя, отчество)

действующий на основании _________________________________________________________________________,

просит поставить на учет пункт приема и переработки древесины, расположенный по адресу (адрес места нахождения): ____________________________________________________________________________________.

Достоверность представленной информации подтверждаю.

Приложение:

Руководитель юридического лица

(индивидуальный предприниматель)  ________________ _________________

                                                                                 (подпись)          расшифровка подписи