(в ред. постановления Правительства Кировской области от 15.05.2023 N 250-П)
Руководителю
________________________________________
(наименование организации)
от _____________________________________
(фамилия, имя, отчество
_______________________________________,
(последнее - при наличии))
проживающего(ей) по адресу: ____________
_______________________________________,
место работы ___________________________
_______________________________________,
паспорт: серия _______ номер __________,
кем выдан _____________________________,
дата выдачи ___________________________,
контактный телефон: ____________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить путевку в загородный лагерь отдыха и оздоровления
детей _____________________________________________________________________
(наименование лагеря)
на смену с _____________________ по _____________________ для моего ребенка
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) ребенка, дата рождения)
проживающего по адресу: ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
В соответствии с пунктом 4 статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006
N 152-ФЗ "О персональных данных" и в связи с направлением моего ребенка в
загородный лагерь отдыха и оздоровления детей
___________________________________________________________________________