В администрацию муниципального образования
Прошу предоставить разрешение на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства (реконструкции) объекта капитального строительства: ____________________________________________ для земельного участка с кадастровым номером __________________, расположенного в соответствии с Правилами землепользования и застройки города Кирова в территориальной зоне ______________________________________________________________________________ по адресу: ____________________________________________________, в части изменения: | |||
Наименование параметра | Место отклонения | Предельные параметры разрешенного строительства | |
Минимальный отступ от границы земельного участка (красной линии) | в точках: (указать поворотные точки земельного участка, указанные на чертеже градостроительного плана земельного участка, в границах которых запрашивается отклонение) | м. | |
Коэффициент плотности застройки земельного участка | |||
(указать кадастровый номер земельного участка) | | ||
Предельная этажность, | |||
предельная высота | здания высота | ||
Иные показатели | |||
Подтверждаю, что конфигурация, инженерно-геологические или иные характеристики земельного участка неблагоприятны для застройки _______________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ (указать, в чем выражается неблагоприятность для застройки, какие характеристики земельного участка, неблагоприятины для застройки) что подтверждается прилагаемым к настоящему заявлению _________________________________________________________________________ (указать реквизиты документа (при наличии), которым подтверждается наличие перечисленных выше условий). Размещение объекта соответствует требованиям технических регламентов, что подтверждается схемой планировочной организации земельного участка, прилагаемой в составе обосновывающих материалов. Обязуюсь нести расходы, связанные с организацией и проведением публичных слушаний. 1 .*Правоудостоверяющим документом на земельный участок является ____________________ _________________________________________________________________________________ (необходимо указать наименование, дату, номер правоудостоверяющего документа, информацию о государственной регистрации, в случаях, установленных законодательством) 2.*Расположение земельного участка подтверждается кадастровым паспортом земельного Участка ________________________________________________________________________, (указать кадастровый номер земельного участка, дату постановки на кадастровый учет согласно кадастровому паспорту земельного участка или кадастровой выписке о земельном участке) 3.*На земельный участок выдан градостроительный план земельного участка _______________________________________________________ (указать реквизиты документа) * документы предоставляются заявителем по собственной инициативе Дата подпись |