Недействующий

О внесении изменений в некоторые постановления Правительства Кировской области (с изменениями на 8 ноября 2022 года)



Приложение N 1
к Административному регламенту


                                         КОГКУ "УСЗН в ____________________

                                         районе"

                                         от _______________________________

                                         _________________________________,

                                         проживающего по адресу: __________

                                         __________________________________

                                         Телефон: _________________________

                                         Паспорт серии ______ N ___________

                                         Дата выдачи ______________________

                                         Кем выдан ________________________


                                 Заявление


    Прошу  назначить  ежемесячную денежную выплату в соответствии с Законом

Кировской  области  от  17.04.2008  N  236-ЗО  "О мере социальной поддержки

отдельных категорий граждан, проживающих на территории Кировской области".

    Выплату прошу произвести через:

отделение почтовой связи __________________________________________________

                                  (номер отделения почтовой связи)

кредитно-финансовое учреждение ____________________________________________

                                            (номер отделения)

счет ______________________________________________________________________

                                 (номер счета)


    К заявлению прилагаю следующие документы:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

персональных  данных"  выражаю  согласие  на  обработку  своих персональных

данных  (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление,

изменение),   использование,   распространение   (в  том  числе  передачу),

обезличивание,  блокирование)  на период предоставления ежемесячной выплаты