О проведении конкурсного отбора автомобильных дорог общего пользования с твердым покрытием, ведущих от сети автомобильных дорог общего пользования к ближайшим общественно значимым объектам...(с изменениями на 9 ноября 2018 года)

          (Угловой штамп с наименованием                                                                Министерство сельского хозяйства

муниципального образования Кировской                                                         и продовольствия Кировской области

 области и исходящими реквизитами документа)

ЗАЯВКА
на участие _______________________________________________________
                                        (наименование муниципального образования Кировской области)
в конкурсном отборе объектов по проектированию, строительству
и реконструкции, капитальному ремонту автомобильных дорог
для включения в подпрограмму "Устойчивое развитие сельских
территорий Кировской области на период 2014 - 2021 годов"
государственной программы Кировской области "Развитие
агропромышленного комплекса" на 2013 - 2021 годы

______________________________________________________________________________________________
                (наименование уполномоченного органа муниципального образования Кировской области)

представляет на рассмотрение объект __________________________________
                                                                                 (полное наименование объекта)

для участия в конкурсном отборе объектов по строительству и реконструкции автомобильных дорог общего пользования с твердым покрытием, ведущих от сети автомобильных дорог общего пользования к ближайшим общественно значимым объектам сельских населенных пунктов, а также к объектам производства и переработки сельскохозяйственной продукции, и гарантирует достоверность представляемых сведений.

1. Наименование муниципальной программы (подпрограммы):

______________________________________________________________________________________________

2. Наименования сельхозтоваропроизводителей, осуществляющих инвестиционную деятельность в муниципальном образовании, в котором планируется строительство (реконструкция) автомобильных дорог общего пользования с твердым покрытием, ведущих от сети автомобильных дорог общего пользования к ближайшим общественно значимым объектам сельских на-селенных пунктов, а также к объектам производства и переработки сельскохозяйственной продукции:_______________________________________________________

3. Проектная мощность объекта (км):__________________________________

4. Срок реализации объекта:_________________________________________

5. Сметная стоимость проекта (тыс. рублей) (1):_________________________

_________________________

(1) Сметная  стоимость  проекта  указывается  в  текущих  ценах  (на  момент  проведения                                                                        и конкурсного отбора).

(2  )В случае отсутствия утвержденного нормативного акта указываются сроки его принятия.

6. Реквизиты положительного заключения государственной экспертизы проектной документации (дата, номер):________________________________

7. Реквизиты положительного заключения достоверности определения сметной стоимости строительства (дата, номер):____________________________

8. Информация об использовании современных технологий при создании объектов автомобильных дорог общего пользования с твердым покрытием, ведущих от сети автомобильных дорог общего пользования к ближайшим общественно значимым объектам сельских населенных пунктов, а также к объектам производства и переработки сельскохозяйственной продукции:_______________________________________________________________

9. Информация о мерах по стимулированию привлечения внебюджетных средств в рамках муниципальной программы:_______________________

10. Наименование нормативного акта, утверждающего генеральный план сельского поселения (2):__________________________________________

Глава (либо глава администрации)

муниципального образования
Кировской области _________________ ______________________
                                         (подпись, дата)           (расшифровка подписи)

М.П.